Brésil : Dans le Rio Grande do Sul, trois patients meurent après un traitement expérimental à la chloroquine

Jeudi dernier (18), Bolsonaro a profité de son live hebdomadaire pour encourager le traitement par nébulisation de chloroquine

Equipe de rédaction
Brasil de Fato | Porto Alegre (RS) | 25 mars 2021 à 11:59 AM


Trois patients hospitalisés à cause du covid-19 sont morts après avoir été nébulisés avec de l'hydroxychloroquine diluée. Les épisodes se sont produits entre lundi (22) et mercredi (24) à l'hôpital Nossa Senhora Aparecida, à Camaquã, dans le sud du Rio Grande do Sul. Le traitement qui n'a aucune preuve scientifique a été effectué par le médecin Eliane Scherer, qui a finalement été licenciée. Après avoir été convaincus par le professionnel, les patients ont signé une clause acceptant de suivre le traitement.

L'hôpital a dénoncé la professionnelle au Conseil régional de médecine de Rio Grande do Sul (Cremers), lundi dernier, pour 17 infractions médicales présumées. Embauchée pour travailler aux urgences de l'établissement, Eliane a été licenciée le 10 mars.

Avec le contrecoup du licenciement du médecin la semaine dernière, le président Jair Bolsonaro a utilisé son direct hebdomadaire du jeudi (18), pour encourager le traitement des patients atteints de covid-19 par nébulisation d'hydroxychloroquine diluée dans du sérum. Un jour plus tard, le président s'est rendu en direct par téléphone à la radio de Camaquã, pour le défendre, dans l'émission qui traitait du sujet.

Traitement après le licenciement

Après son licenciement, la professionnelle a continué à administrer le traitement expérimental à certains patients de l'hôpital. Selon l'hôpital, le licenciement est une conséquence du traitement expérimental et des frictions avec les autres médecins responsables des lits cliniques et de l'unité de soins intensifs (USI), qui n'étaient pas d'accord avec ses méthodes.

Selon la direction de l'hôpital, les protocoles cliniques de l'institution prévoient uniquement la prescription d'hydroxychloroquine par voie orale, mais Eliane a commencé à appliquer la technique expérimentale de nébulisation du médicament dilué, qui n'est pas prévue par le règlement médical.

Le conseiller juridique de l'hôpital, Maurício Costa Rodrigues, a déclaré que le fait sera également porté devant le ministère public, afin de déterminer si les décès sont liés à la conduite du médecin et de prendre des mesures de précaution pour éviter ce type de prescription.

Cependant, il a déclaré que la décision de l'hôpital, à l'heure actuelle, n'est pas d'empêcher le traitement expérimental avec Eliane, si les familles expriment le désir d'exécuter et de signer le terme de la conciliation.

Bolsonaro a défendu la médecine

Le président Jair Bolsonaro s'est rendu en direct à la station de radio Camaquã pour défendre le médecin, dans l'émission qui traitait du sujet. À l'époque, le ministre du secrétaire général de la présidence, Onyx Lorenzoni, a appelé la radio et a été mis à l'antenne. Puis il est passé à Bolsonaro, qui a de nouveau défendu l'utilisation de procédures sans preuve scientifique.

"Les médecins ont le droit, ou le devoir, au moment où le médicament spécifique pour cela manque, avec des preuves scientifiques, il peut utiliser ce qu'il appelle off label, hors notice. Et au Brésil, c'est devenu un tabou, c'est pratiquement un criminel qui en parle", a-t-il déclaré.

Au cours de l'interview de 10 minutes, Bolsonaro a fait référence à la procédure sans se soucier du fait qu'il n'avait pas de prédiction des autorités médicales et a attribué le licenciement du médecin pour avoir appliqué le traitement. "Avec certitude car il n'est pas dans le protocole du Conseil fédéral de la médecine (CFM). Bien qu'il soit dans le CFM, il ouvre l'hydroxychloroquine à l'utilisation. Il ne parle pas de la nébulisation, ce qui est une nouveauté. Il semble que cette nouveauté soit née à Manaus", a-t-il déclaré.

Le président a également défendu l'utilisation de l'ivermectine comme traitement précoce, une autre procédure sans efficacité scientifiquement prouvée pour le covid-19. Le médicament destiné à traiter les vers a déjà été identifié comme provoquant une intoxication chez les patients atteints de la maladie. Les rapports des médecins soulignent que l'utilisation de médicaments à fortes doses pour une prétendue prévention du covid-19 provoque des troubles hépatiques.

Répercussion

L'épisode de l'utilisation du traitement sans preuve scientifique a été révélé le 18 mars, lorsqu'une infirmière du site a refusé de l'adopter parce qu'il n'était pas prévu.

Dans une interview accordée à la radio locale le 19, la présidente du Conseil régional des soins infirmiers (Coren-RS), Rosangela Gomes Schneider, a expliqué l'épisode et a souligné que les professionnels devaient respecter les règlements et le code de déontologie. "Les deux infirmiers, les assistants techniques, sont réglementés. Nous sommes des professionnels avec une autonomie primés par la science, par les soins ", a déclaré.

La présidente a également déclaré qu'en plus de suivre ce qui est prescrit, le professionnel infirmier est capable d'évaluer si la prescription est conforme ou non aux protocoles. Si un médicament échoue et tourne mal, qui sera tenu pour responsable ? Elle éclate toujours sur les plus faibles", a-t-elle dit.

Le conseil a publié une note technique sur l'épisode de Camaquã. Dans ce document, Coren-RS reconnaît et se bat pour que les professionnels des soins infirmiers soient assurés du droit d'exercer leur profession en toute liberté, en toute sécurité technique, scientifique et environnementale, en toute autonomie, et d'être traités sans discrimination de quelque nature que ce soit, conformément aux principes et aux hypothèses juridiques, éthiques et des droits de l'homme.

Comme le souligne l'entité, le professionnel infirmier se voit garantir le droit de refuser de réaliser des activités qui ne relèvent pas de ses compétences techniques, scientifiques, éthiques et juridiques ou qui n'offrent pas de sécurité pour le professionnel, la personne, la famille et la communauté.

La note souligne également qu'il est du devoir du professionnel infirmier de refuser d'exécuter les prescriptions infirmières et médicales qui ne comportent pas la signature et le numéro d'enregistrement du professionnel prescripteur, sauf dans les situations d'urgence et de secours.

Au moment de l'interview à la radio, le traitement avait été considéré comme réussi. Interrogée sur le traitement, Rosangela a souligné une nouvelle fois que les soins infirmiers excellent dans le domaine scientifique.

"Cette voie n'est pas connue, donc je la trouve effrayante. Tout comme il a été un succès, il aurait pu ne pas l'être. Et c'est pourquoi nous ne pouvons pas mettre la population en danger pour le moment. Les soins infirmiers donnent la priorité à la sécurité du patient et n'utilisent pas le patient comme un cobaye. Nous avons la résolution 487 qui nous soutient légalement pour refuser toute procédure qui ne nous donne pas de sécurité et qui présente un risque pour le patient", a expliqué Rosângela.

Trois jours après l'entretien, l'état clinique grave et stable des patients les a conduits à la mort. Comme le rapporte la presse, la direction de l'hôpital évite d'établir un lien direct entre les décès et le traitement alternatif, mais estime que la technique a contribué à la dégradation de la santé des patients.

"Nous n'avons pas vérifié que la nébulisation contribue à améliorer les résultats des patients. Les preuves suggèrent qu'elle contribue à l'aggravation de la situation, car tous les cas (de décès) présentaient des effets indésirables après l'intervention", a exposé Tiago Bonilha de Souza, médecin et directeur technique de l'hôpital.

Cas

L'un des hommes qui est décédé est issu d'une famille qui a exprimé le désir d'avoir le traitement avec le médecin et l'hôpital. L'hôpital a proposé la signature d'une clause dans laquelle il décline toute responsabilité quant aux conséquences éventuelles. Le patient était dans un lit clinique, avec un état considéré comme régulier, jusqu'à 18h00 le lundi (22), quand il est passé aux soins d'Eliane.

Un peu plus de 14 heures après le début des nébulisations, l'homme est décédé le mardi (23), à 9h30, avec un essoufflement et une diminution de la saturation en oxygène dans le sang. Le médecin n'a pas inscrit sur le certificat de décès la cause du décès comme étant liée au covid-19, ce qui est obligatoire, a informé le conseiller juridique de l'hôpital.

Un autre patient décédé après le traitement expérimental a commencé la nébulisation vendredi (19), également dans un lit médicalisé. Celui-ci avait déjà un cas considéré comme sévère, étant intubé en attendant la sortie des soins intensifs. Son état s'est aggravé après l'intervention et, déjà aux soins intensifs, il a présenté une tachycardie et est décédé aux premières heures du mercredi (24).

Le cas le plus récent est celui d'une femme qui a fait une nébulisation avec le médecin le dimanche après-midi (21). Elle était également intubée et attendait un lit en soins intensifs. Dimanche encore, la justice a émis une injonction autorisant Eliane à effectuer le traitement, à condition qu'elle assume la totalité des soins du patient.

Informée de la décision de la direction de l'hôpital, Eliane a refusé d'assumer pleinement les soins du patient, ce qui est inscrit dans le processus judiciaire. Un jour après la séance de nébulisation, le lundi, le patient est décédé, présentant également une tachycardie.

Source : BdF Rio Grande do Sul

Montage : Rebeca Cavalcante et Katia Marko

traduction carolita d'un article paru sur Brasil de fato le 25/03/2021

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