Prévention SIDA et IST

Publié le 13 Août 2012

Qu’est ce que le SIDA ? Histoire et transmission du VIH

Un seul rapport sans préservatif peut vous contaminer : protégez-vous !

C’est à la fin des années 70 que les premiers signes de l’épidémie apparaissent : des médécins américains s’aperçoivent que plusieurs de leurs patients homosexuels sont atteints d’asthénie (affaiblissement de l’organisme). Très vite, d’autres cas d’asthénie sont découverts en Chine et l’épidémie est déclarée mondiale.

Le sigle SIDA (Syndrome d’Immunodéficiente Humaine), AIDS en anglais, est utilisé en France pour la première fois en 1982.

Le Syndrome d’Immunodéficience Humaine est un virus qui tue les défenses naturelles. Le malade peut alors être contaminé par des maladies dites opportunistes (maladie qui profite de la diminution d e l’immunité pour se développer).

Comment se transmet le VIH ?

Le VIH se transmet par le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, le liquide séminal et le lait maternel. Seuls ces 5 facteurs sont à risques. Ni les larmes, ni la salive, ni encore les moustiques ne peuvent transmettent le VIH.

C’est pourquoi tant qu’aucun test n’a été effectué le port d’un préservatif reste le seul moyen de protection pour un rapport sexuel sûr... avec l’abstinence... (Attention, la fellation et la sodomie nécessitent aussi le port d’un préservatif !)

Comment savoir si on est infecté ?

La seule et unique façon de savoir si on est infecté(e) est de faire une prise de sang. Ne vous fiez pas à la santé d’une personne, on peut être porteur du VIH et en bonne santé!

Pour toute information n’hésitez pas à contacter votre médecin ou Sida Info service ( 0 800 840 800). L’appel est anonyme et gratuit et vous avez même la possibilité d’être appelé.

Quelle est la différence entre le SIDA et le VIH ?

Le VIH est le virus que l’on transmet, le syndrôme de l’Immunodéficience Humaine. Cependant, le virus met de 8 à 10 ans (sans traitement) pour tuer les défenses immunitaires de l’homme. C’est une fois que l’homme est sans défense et qu’il attrape une maladie opportuniste que l’on parle de SIDA (car l’on ne meurt pas du VIH mais d’une maladie contractée à cause de lui). Le SIDA est donc la dernière phase du VIH.

Quelques chiffres : le VIH en France (données au 31 mars 2010)

Nombre de personnes vivant avec le VIH/SIDA (dont 50 000 qui ne le savent pas) : 152.000

Nombre de nouveaux diagnostics de séropositivité : 6.700

Nombre de nouveaux cas de SIDA par an : 1.450

Nombre de cas de sida cumulés depuis le début de l’épidémie : 83.000

Nombre de décès dus au sida depuis le début de l’épidémie : 46.000

Petit récapitulatif des IST ( liste non exhaustive , n'hésitez pas à vous renseigner plus sérieusement auprès des médecins spécialisés ou auprès des données précises sur la toile)

En savoir plus sur le dépistage des IST ICI

Une infection sexuellement transmissible (IST) est une infection qui se transmet entre partenaires au cours de différentes formes de rapports sexuels : contacts génitaux ou sanguins, rapports oraux, vaginaux ou anaux (muqueuses et fluides corporels). Le Grand Dictionnaire terminologique traite distinctement d'infection transmissible sexuellement (ITS) et d'infection transmissible sexuellement et par le sang (ITSS). Cette infection peut donner lieu à une maladie infectieuse, autrefois appelée maladie vénérienne, le nom provenant de Vénus, déesse de l'amour

Jusque dans les années 1990, l'appellation MTS ou MST (pour « maladie sexuellement transmissible ») était d'usage courant. Depuis 1999, le terme MST est peu à peu remplacé par celui d'IST, car le terme « infection » plutôt que « maladie » prend mieux en compte le fait que certaines infections sont asymptomatiques.

L’herpès génital

L’herpès génital est une infection transmissible sexuellement (ITS) caractérisée par l’apparition de petites vésicules douloureuses sur les organes sexuels. Ces vésicules sont transparentes et remplies de liquide .

Les symptômes se manifestent par poussées. Les vésicules sont visibles durant 5 à 10 jours, puis disparaissent souvent pour plusieurs mois avant de réapparaître.

L’herpès génital est une infection chronique : il est impossible de se débarrasser du virus. Par contre, des traitements réussissent à en soulager les symptômes et à réduire la fréquence des poussées.

Un rapport sexuel où il y a contact entre la bouche et le sexe peut causer la transmission du virus de l’herpès labial aux organes génitaux. L’inverse est aussi possible, mais moins fréquent.

Notes pour les couples

Une poussée d’herpès génital chez l’un des membres d’un couple stable ne signifie pas forcément qu’il y a eu infidélité. L’infection peut être survenue avant que le couple ne se forme : il arrive, en effet, que le virus « dorme » durant plusieurs années avant de se réactiver.
La transmission de la maladie d’un partenaire infecté à un partenaire non infecté dépend de la virulence de la crise d’herpès, ainsi que de la réceptivité du partenaire non infecté.

Personnes à risque

Les personnes ayant une déficience du système immunitaire causée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), par une maladie grave, par une transplantation d’organe, etc.
Les femmes. Les hommes risquent plus de transmettre l’herpès génital à une femme que l’inverse.
Les hommes homosexuels.

Facteurs de risque de transmission

Des rapports sexuels non protégés.
Un grand nombre de partenaires sexuels dans une vie.
Précision. Avoir un grand nombre de partenaires sexuels non infectés n’accroît pas le risque de contagion. Cependant, plus le nombre de partenaires est élevé, plus on risque d’en rencontrer un qui soit infecté (souvent, la personne ignore l’être ou n’a pas de symptôme).
Un partenaire récemment infecté. Une réactivation silencieuse survient plus fréquemment lorsque la première poussée est récente.

La blennorragie

La blennorragie ou gonorrhée est une infection sexuellement transmissible. C'est une infection des organes génito-urinaires, due au gonocoque.
Pendant des siècles la blennorragie a été confondue avec la syphilis.

Transmission :

La bactérie, le gonocoque se transmet par rapport sexuel non ou insuffisamment protégé. Rapports sexuels avec pénétration (bouche ou anus) non protégés, contact avec les zones infectées et auto-infection en vous touchant la bouche, l’anus ou le pénis sans vous être lavé les mains.

Symptômes :

Chez l'homme : une rougeur du méat urétral (trou du pénis), des brûlures urinaires et un écoulement purulent.
Complications: infections plus graves au niveau de la prostate (prostatite) ou au niveau des bourses (épididimyte) pouvant aller entraîner une stérilité.

Chez la femme : une inflammation de la vulve et pertes blanches mais cela reste plutôt discret.
Complications: possibilité de grossesse extra utérine ou de stérilité secondaire.
Plus de 50 % des hommes et des femmes peuvent être des porteurs asymptomatiques de ces infections, souvent localisées dans le rectum et le pharynx.
Le plus souvent, les contacts sont asymptomatiques.
Une infection chronique asymptomatique est possible.

Période d'incubation :

2 à 7 jours après le rapport sexuel contaminant.

Le traitement :

Les antibiotiques mais on assiste à l'apparition de souches résistantes à certains d'entre eux.
Les rapports sexuels doivent être impérativement protégés pendant toute la durée du traitement. Tous les partenaires doivent être traités.

Les groupes les plus touchés :

Les femmes de 15 à 19 ans et les hommes de 20 à 24 ans.
La présence d’une infection génitale peut faciliter la transmission du VIH.

La chlamydiose

La chlamydia trachomatis est une bactérie qui cause une MST. La chlamydiose est très courante chez les jeunes adultes et les adolescents. Cependant, de nombreuses personnes ne savent pas qu'elles ont la chlamydiose parce que bien qu'infectées, elles peuvent ne pas présenter de symptômes. Environ 75 % des femmes et la moitié des hommes infectés n'ont pas de symptômes.

Comment l'attrape t-on ?

La chlamydiose se transmet par contact sexuel (principalement vaginal ou anal) avec une personne infectée.

Les facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de la chlamydiose comprennent :

le fait d'avoir des rapports sexuels sans préservatif
le fait d'avoir plus d'un partenaires sexuels
le fait d'avoir un partenaire sexuel qui a plusieurs partenaires sexuels.

Comment s'en protéger ?

On peut diminuer le risque de contracter la chlamydiose en évitant les comportements sexuels dangereux.

Pour réduire vos risques :

Employez des préservatifs en latex ou en polyuréthanne pendant les rapports sexuels.
Limitez le nombre de vos partenaires sexuels.

Si vous avez récemment été soigné ou si vous suivez actuellement un traitement pour la chlamydiose, il vous faut veiller à ce que votre (vos) partenaire(s) sexuel(s) se soigne(nt) également pour prévenir une réinfection. Les partenaires sexuels doivent se faire soigner, même s'ils ne présentent pas de symptômes.

Les symptômes

Environ 75 % des femmes et 50 % des hommes qui ont la chlamydiose ne présentent pas de symptômes.

Chez la femme, les symptômes de la chlamydiose comprennent :

des pertes vaginales anormales
le saignement après les rapports sexuels
le saignement entre les règles
des douleurs abdominales ou pelviennes.

Chez l'homme, les symptômes de la chlamydiose incluent :

un écoulement pénien
une brûlure lors de la miction
des testicules enflés et/ou douloureux.

Les problèmes de santé qui en découlent

Lorsque la chlamydiose n'est pas traitée, elle augmente le risque de contracter ou de transmettre le VIH, le virus qui cause le SIDA.

Chez la femme, la chlamydiose non traitée peut se propager dans la région pelvienne et infecter l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires, aboutissant à la maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Les symptômes de la MIP comprennent :

des douleurs abdominales
des douleurs du bas du dos
des douleurs pendant les rapports sexuels
le saignement entre les règles
la fièvre.

La MIP est une affection très grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. Elle peut abîmer de façon permanente les organes reproducteurs de la femme et provoquer la stérilité, des douleurs pelviennes chroniques et un risque accru de grossesse extra-utérine.

Chez l'homme, la chlamydiose non traitée atteint les testicules et cause un gonflement ainsi que des douleurs. Les complications associées peuvent entraîner la stérilité.

La chlamydiose se soigne facilement avec des antibiotiques. Etant donné que souvent, les hommes et les femmes atteints de chlamydiose ont également la gonorrhée, on leur donne aussi fréquemment le traitement pour la gonorrhée. Il est important de veiller à ce que votre (vos) partenaire(s) sexuel(s) se fasse(nt) également soigner pour prévenir une réinfection. Evitez d'avoir des rapports sexuels pendant le traitement pour réduire le risque de contracter à nouveau l'infection ou de la transmettre à quelqu'un d'autre.

L’hépatite B

SOS Hépatites

L'hépatite B est une maladie grave du foie causée par le virus de l'hépatite B (VHB). Elle est extrêmement infectieuse et se transmet par les rapports sexuels ou le contact avec du sang ou des liquides organiques infectés. Quoique le VHB puisse infecter les personnes de tous âges, les jeunes adultes et les adolescents courent le plus grave risque. Le VHB attaque directement le foie, provoquant une maladie grave, des lésions hépatiques et dans certains cas la mort. Bien qu'il n'y ait pas de remède pour l'hépatite B, il existe un vaccin sûr et efficace pour prévenir la maladie.

Comment peut-on la contracter ?

Le virus de l'hépatite B est extrêmement infectieux et il se propage par contact avec le sang et d'autres liquides organiques (notamment le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel) de personnes infectées. Il se transmet par :

le contact sexuel (vaginal, anal ou buccogénital) avec une personne infectée ;
le partage d'aiguilles, de drogues par intraveineuse et d'attirail pour l'injection des stupéfiants ;
l'emploi de rasoirs ou d'aiguilles à tatouage contaminés ;
la grossesse et/ou l'accouchement (exposition périnatale) ;
l'exposition professionnelle au sang ou à d'autres liquides organiques d'une personne infectée.

Quoique rare, la transmission au sein de la famille (transmission sans exposition sanguine, sexuelle ou périnatale reconnue) de l'hépatite B a été documentée principalement parmi les jeunes enfants vivant avec des membres de la famille porteurs de l'hépatite B. On pense que le virus est très probablement transmis à travers une exposition ignorée aux membranes ou à de petites coupures dans la peau.

Contrairement à l'hépatite A, une affection causée par un virus apparenté, l'hépatite B ne se propage pas par la nourriture ou l'eau.

Se protéger de l'hépatite B

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le virus de l'hépatite B, il existe un vaccin sûr et efficace permettant de prévenir l'infection. Ce vaccin, disponible depuis 1982, se fait en trois piqûres. Il fournit une protection contre l'hépatite B chez 90 à 95 % des personnes vaccinées. Se faire vacciner est le meilleur moyen de réduire le risque de contracter l'hépatite B.

(Je mets un bémol personnel quand à l'usage de ce vaccin....)

Les papillomavirus

Le virus du papillome humain (VPH, en anglais Human papillomavirus, HPV) est un virus à ADN faisant partie de la famille des Papillomaviridae. Il est responsable des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes puisque l'estimation des personnes contaminées par ce virus est comprise entre 10 et 30 %.

Il existe plus de 200 génotypes de papillomavirus. Certains génotypes se transmettent par voie sexuelle et infectent les muqueuses génitales, d'autres se transmettent par contacts cutanés et infectent la peau.

Les manifestations cliniques les plus connues de la contamination sexuelles sont les condylomes acuminés (dits également « verrues génitales », ou « végétations vénériennes » ou « crêtes de coq »), déjà décrits par Hippocrate. Mais la gravité de cette infection est que certains génotypes sont le facteur obligatoire du cancer du col de l'utérus.

preservatif

le préservatif diminue en grande partie la transmission des papillomavirus et la fréquence des infections persistantes à HPV. Il peut y avoir cependant contamination par contact avec des zones cutanées non couvertes par le préservatif.

La syphilis

La syphilis est causée par la bactérie treponema pallidum. C'est une maladie complexe qui provoque divers symptômes aux différents stades de l'infection. Si elle n'est pas soignée, elle peut entraîner des complications graves.

Comment la contracte t-on ?

La syphilis est transmise par contact sexuel (vaginal, anal ou buccogénital) avec une personne infectée. La bactérie de la syphilis se transmet en particulier par contact direct avec les plaies syphilitiques qui apparaissent principalement dans la région génitale des hommes aussi bien que des femmes. Les plaies étant souvent indolores, il se peut que les personnes ne sachent pas qu'elles sont infectées.

Les facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de la syphilis comprennent :

le fait d'avoir des rapports sexuels sans préservatif
le fait d'avoir plus d'un partenaires sexuels ;
le fait d'avoir un partenaire sexuel qui a plusieurs partenaires sexuels.

Comment se protéger

On peut diminuer le risque de contracter la syphilis en évitant les comportements sexuels dangereux.

Pour réduire vos risques

Employez des préservatifs en latex ou en polyuréthanne pendant les rapports sexuels.
Limitez le nombre de vos partenaires sexuels.

Si vous avez récemment été soigné ou si vous suivez actuellement un traitement pour la syphilis, il vous faut veiller à ce que votre (vos) partenaire(s) sexuel(s) se soigne(nt) également pour prévenir une réinfection. Les partenaires sexuels doivent se faire soigner, même s'ils ne présentent pas de symptômes.

Les symptômes

Le premier symptôme de la syphilis est généralement une petite plaie indolore (chancre) dans la région du contact sexuel (pénis, vagin, anus, rectum ou bouche). La plaie apparaît habituellement environ 2 à 6 semaines après qu'on s'est exposé à l'infection et elle disparaît en l'espace de quelques semaines. Peu après la guérison de la plaie, on constate une éruption sur tout le corps (y compris sur la paume des mains et la plante des pieds), des ganglions lymphatiques enflés, la fièvre ou la fatigue. Ces symptômes disparaissent également en l'espace de quelques semaines. Bien que les premiers symptômes de la syphilis disparaissent tous seuls, la bactérie de la syphilis reste dans l'organisme si l'infection n'est pas traitée.

Les problèmes de santé qui en découlent

La syphilis est une infection très grave aussi bien pour les hommes que pour les femmes. Elle se propage dans tout le corps. En l'absence de traitement antibiotique approprié, la maladie provoque la cardiopathie, la démence, la cécité, la paralysie et la mort. La syphilis accroît le risque de transmettre ou de contracter l'infection à VIH.

Le traitement

La syphilis se soigne avec la pénicilline. On peut traiter les personnes atteintes de syphilis depuis moins d'un an avec une dose de pénicilline. Pour celles qui l'ont depuis plus longtemps, il faut plusieurs doses.

Il est important de veiller à ce que votre (vos) partenaire(s) sexuel(s) se fasse(nt) également soigner pour prévenir une réinfection. Evitez d'avoir des rapports sexuels pendant le traitement pour réduire le risque de contracter à nouveau l'infection ou de la transmettre à quelqu'un d'autre.

La trichomonase

La trichomonase, ou trich (prononcée « trick »), est une ITS courante qui présente habituellement très peu de symptômes. Elle est causée par une infection de parasites microscopiques appelés Trichomonas vaginalis.

Chez la femme, ces parasites peuvent infecter le vagin, l’urètre, la vessie ou le col de l’utérus. Chez l’homme, l’infection touche habituellement l’urètre, ou la partie sous le prépuce des hommes non circoncis

Comment se transmet-elle ?

La trichomonase se transmet par contact sexuel avec une personne infectée.

Le meilleur moyen de prévenir la trichomonase est d’utiliser un condom à toutes les relations sexuelles.

Les symptômes

Bon nombre de personnes, surtout les hommes, ne présenteront aucun symptôme de la trichomonase. Si des symptômes se présentent, ils se manifestent habituellement durant la semaine suivant l’infection, bien qu’ils puissent prendre jusqu’à six mois. Pour certaines personnes, les symptômes peuvent disparaître, puis se manifester ultérieurement. La trichomonase est rare chez l’homme et la plupart ne présentera habituellement aucun symptôme. Les hommes peuvent souvent devenir porteurs de la trichomonase sans le savoir. Un traitement est nécessaire pour garantir la disparition complète de l’infection. Environ 50 % des femmes présenteront des symptômes de l’infection.

Voici les symptômes qui peuvent se présenter chez l’homme :

écoulement léger du pénis
irritation ou rougeur au bout du pénis
sensation de brûlure à la miction.

Chez la femme, les symptômes peuvent comprendre :

écoulement du vagin
odeur vaginale
douleur durant les relations sexuelles ou à la miction
irritations ou démangeaisons vaginales.

Le dépistage peut être effectué au moyen d’un examen physique ou d’un dépistage en laboratoire pour détecter le parasite.

Dans certains cas, les minuscules lésions causées par la trichomonase peuvent être détectées durant un test Pap systématique chez les femmes; toutefois, le frottis de Pap ne détecte pas les infections transmissibles sexuellement et vous ne devriez jamais vous en remettre à un frottis de Pap pour détecter la trichomonase ou toute autre infection transmissible sexuellement.

Traitement

Essentiellement, la trichomonase peut être traitée au moyen d’une seule dose d’un antibiotique appelé métronidazole. Cependant, la trichomonase peut être contractée à nouveau facilement; il est donc important que votre (vos) partenaire(s) et vous soyez traités ensemble. La trichomonase peut ne pas présenter de symptômes donc, même si votre partenaire n’a pas de symptômes, il devrait subir un test de dépistage.

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