Brésil : Les Yanomami continuent de mourir" : l'urgence a un mois mais est loin d'être terminée

Les responsables et dirigeants yanomami affirment que les décès et les maladies se poursuivent et que des zones entières continuent d'être envahies par le garimpo.

Evilene Paixão et Rubens Valente Agência Pública

| 24 février 2023 à 06:26

L'assistance médicale et la nourriture n'atteignent toujours pas toutes les communautés Yanomami - Divulgação Júnior Hekurari Yanomami

"Ils continuent à mourir", a déclaré à l'Agência Pública un fonctionnaire du gouvernement fédéral de Roraima (RR) engagé dans l'urgence sanitaire de la terre indigène Yanomami, qui a demandé à ce que son nom ne soit pas publié. Déclarée par le ministère de la Santé il y a un peu plus d'un mois, le 20 janvier, comme conséquence des crimes commis contre les Yanomami pendant le gouvernement de Jair Bolsonaro et avec l'aggravation de l'invasion de 20 000 mineurs, l'ESPIN (Urgence sanitaire d'importance nationale) est loin d'être résolue.

"Cela continue, oui, d'avoir des morts. Aujourd'hui, nous avons apporté quatre corps d'indigènes décédés hier [lundi 20] à l'hôpital général [de Boa Vista]. J'étais auxiliaire pour donner l'information aux communautés. La crise n'est pas terminée, non. Les soins de santé ne sont même pas encore arrivés, l'assistance n'est pas arrivée dans les communautés. On les empêche [les professionnels de la santé] de partir en mission parce qu'il y a encore beaucoup de mineurs dans de nombreuses zones", a déclaré par téléphone Junior Hekurari, président du Condisi (Conseil de santé indigène), qui se trouvait hier dans la communauté de Surucucu pour participer à l'assistance aux populations indigènes. Au cours des trois dernières années, pendant le gouvernement Bolsonaro, il a dénoncé à de nombreuses reprises le génocide en cours sur les terres des Yanomami.

Le paludisme sévit toujours sur le territoire, a indiqué par message WhatsApp le leader indigène Julio Ye'kwana, président de l'association Wanasseduume Ye'kwana. "Nous sommes ici à Auaris, la situation est de plus en plus mauvaise. Il y a trop peu de professionnels de la santé. Ces personnes ne peuvent pas faire face à une population de près de 4 000 personnes dans la région. C'est très révoltant. Beaucoup de souffrance, ces professionnels travaillent très dur. Nous l'avons déjà dit plusieurs fois lors d'autres administrations Yanomami, mais nous devons le répéter.

Selon Júlio, de fin décembre 2022 au 9 février dernier, un total de 650 indigènes ont été touchés par la maladie, ce qui signifie plus de 100 cas par semaine. Le manque de médicaments est un problème grave. "Nous n'avons pas de médicaments de base, comme la dipyrone. La dernière fois, j'ai apporté moi-même un médicament pour la conjonctivite. J'ai acheté des gouttes pour les yeux à la pharmacie [de Boa Vista]. Les gens d'ici sont venus après moi pour que je puisse mettre des gouttes dans les yeux des enfants. Ici, au poste de Ye'kwana, ils n'ont pas ces médicaments. Ce sont des médicaments simples que l'on n'a pas ici", a-t-il expliqué.

Dario Yanomami, fils du leader indigène Davi Kopenawa, a confirmé que de nombreux Yanomami restent très probablement sans assistance médicale au sein du territoire indigène, où 31 000 indigènes vivent dans 376 communautés mappées. "Il y a certainement [des autochtones qui attendent des soins]. Parce qu'aujourd'hui, en terre yanomami, d'autres communautés, comme Homoxi, Haximu, Xitei et d'autres communautés sont fermées par manque d'assistance. Il n'y a pas de médicaments, pas de professionnels, pas de bonne structure pour que les professionnels restent. C'est un très gros échec".

Dário a expliqué qu'une communauté fermée "sont les zones minières", où la santé ne peut pas entrer en raison de la présence de mineurs armés. "Les menaces, le toilettage, l'échange d'or, à cause de cela, ça a fermé [les communautés]. La santé n'a pas atteint ces régions, cela fait presque trois ans que Homoxi a été fermée", a déclaré Dário. Il a indiqué qu'une communauté, Aracaçá, était privée de soins de santé depuis "30 ans". Selon Dário, il y avait alors 50 indigènes et aujourd'hui il n'y en a plus que 15.

Elayne Rodrigues Maciel, coordinatrice du FPEYY (Front de Protection Ethno-environnemental Yanomami et Yekwana) de la Funai (Fondation Nationale des peuples autichtones), a confirmé à Pública à Boa Vista qu'il y a de nombreux secteurs de la terre indigène dans lesquels le secours aérien n'est pas encore arrivé, qu'il y a des communautés "prises par le garimpo", comme Homoxi, avec plus de 200 garimpeiros, et qu'il y a des communautés d'accès difficile dans la forêt.

"Les Yanomami ont cette caractéristique d'être très divisés, cela fait partie de leur culture, ils créent des communautés plus éloignées les unes des autres, parfois sans communication avec les équipes de santé. Ils font ça pour échapper aux mines d'or, pour avoir une eau plus propre. Nous n'avons pas réussi à cartographier tous ces points. Nous nous rendons sur place et demandons : "Où y a-t-il une communauté ? Il y a des endroits qui n'ont pas de clairière où l'on peut faire atterrir un avion pour livrer un panier de produits de base, recevoir une équipe de santé. [...] Il y a vraiment des endroits qui sont très difficiles d'accès.

Dans ce scénario, des décès peuvent survenir sans que les organismes de santé n'en aient connaissance ou ne les contrôlent. Maciel a déclaré que l'une des mesures consiste à ouvrir une clairière près de chaque communauté afin que les hélicoptères puissent descendre et que, de là, les équipes sanitaires aient une idée plus claire du problème. En l'absence de clairières, ce sont les équipes qui feront les marches. "Il y a beaucoup de petits points [de communauté dans la forêt]. L'équipe, lorsqu'elle distribue les paniers alimentaires de base, prend une photo de ces petites maisons. Ainsi, il y a parfois une seule petite maison au milieu de la forêt, ou quatre petites maisons au milieu de la forêt. Il est difficile d'estimer la population".

Les équipes de l'IBGE qui ont participé au travail de cartographie sont celles qui travaillent sur le recensement national dans la région depuis l'année dernière. L'enquête a dû être interrompue en janvier en raison de la déclaration de l'urgence sanitaire, mais elle reprend lentement.

"[L'ONG] les Expéditionnaires de la santé vont entrer dans la zone, la force nationale du SUS est dans la zone, en renfort avec des médecins, des infirmières. Nous essayons de couvrir la plus grande zone possible. Ce qui va beaucoup nous aider, c'est le travail de l'IBGE. Parce qu'ils ont demandé s'il y avait d'autres personnes vivant à proximité. Ils ont les coordonnées ", a déclaré Maciel.

Le nombre de décès est incertain ; le ministère évoque un " abandon par la direction précédente "

La communauté de Surucucu est un point de référence pour les soins de santé en terre yanomami. Les malades qui parviennent à arriver par leurs propres moyens, ou qui y sont amenés pour obtenir une aide médicale, subissent un triage. Les cas les plus graves sont transportés par avion à Boa Vista - la FAB dit avoir transporté 126 patients jusqu'à présent. Les cas moins graves sont traités à l'hôpital de base de la communauté ou, dès que possible, transportés à l'hôpital de campagne de Boa Vista. Junior ne connaît pas non plus le nombre de décès depuis la déclaration de l'ESPIN, le 20 janvier, car les données sont centralisées au ministère de la Santé, qui n'a pas publié ce chiffre depuis le 20 janvier.

Indiens Yanomami entrant dans l'hôpital de campagne installé dans le centre de santé indigène de Boa Vista (RR)

Rovena Rosa/Agência Brasil
Hôpital de campagne Yanomami installé dans le centre de santé indigène de Boa Vista (RR)

L'employé fédéral interrogé par Pública, qui a requis l'anonymat, a estimé une moyenne d'un décès par jour au cours des dix derniers jours. Un certain jour de février, a-t-il dit, trois Yanomami sont morts. Les décès, dit la source, se sont produits à l'intérieur et à l'extérieur de la terre indigène, parfois pendant le transport du patient, par avion ou hélicoptère, à Boa Vista. Il est toutefois impossible pour les journalistes de documenter ces décès de manière indépendante, car le gouvernement fédéral a empêché les journalistes de pénétrer sur la terre indigène des Yanomami. L'absence dans l'actualité, au cours des trois dernières semaines, de nouvelles images d'enfants souffrant de malnutrition peut donner la fausse impression que la crise a été résolue. Mais la crise n'a pas été surmontée, selon différentes sources.

Le nombre de décès enregistrés depuis le 20 janvier n'est pas non plus communiqué par le gouvernement fédéral dans ses "Bulletins quotidiens" et son "Rapport hebdomadaire" sur la crise, publications initiées par le ministère de la Santé en février sur l'urgence Yanomami. Jusqu'à mercredi (22), le ministère a publié sur Internet six bulletins quotidiens et un hebdomadaire - le dernier "quotidien", cependant, est sorti il y a quatre jours, le 18. Aucun d'entre eux ne donnait le nombre de décès. Pública a demandé au ministère de la Santé quelle était la raison de ce black-out.

Dans une note, le ministère a répondu que "l'enregistrement des décès et la collecte des données" en terre yanomami "se font, dans leur majorité, par des moyens analogiques (feuilles de papier)". Cela demande, en moyenne, "environ 30 jours pour la validation et la qualification des données disponibles". Cette situation a été héritée de la gestion de Bolsonaro, selon le ministère, et persiste en ces presque deux premiers mois du gouvernement Lula "malgré les efforts du COE [Centre d'opérations d'urgence] Yanomami pour améliorer l'accès aux technologies de l'information et de la communication pour les équipes sur le terrain, compte tenu de l'état précaire dans lequel se trouvent les structures de Sesai causé par l'abandon de la gestion passée".

Selon le ministère de la Santé, "le Secrétariat de la santé indigène (Sesai), en collaboration avec le COE Yanomami, travaille à améliorer l'accès aux données relatives aux décès sur l'ensemble du territoire yanomami".

En ce qui concerne les quatre décès cités par Júnior Hekurari, le ministère a confirmé que l'un "a été causé par une maladie rénale chronique, un autre par le paludisme et un troisième par une pneumonie bactérienne. Le quatrième décès est en cours d'investigation et de qualification par l'équipe de l'hôpital."

"En guise de soutien aux familles, le DSEI-Y [district sanitaire] transfère les corps dans les communautés d'origine afin que les proches puissent effectuer les rites traditionnels. Parmi les patients adultes atteints de pathologies plus graves, 11 sont encore hospitalisés à l'hôpital général de Roraima, dont un dans l'unité de soins intensifs (USI)."

La précarité du système de données sanitaires en terre yanomami citée par le ministère de la Santé a été confirmée à Pública par une autorité fédérale qui accompagne l'urgence et qui n'a pas non plus souhaité que son nom soit publié. "Il est très probable que les décès de Yanomami continuent en terre indigène, mais il n'y a pas de données actualisées parce que le système de collecte de ces chiffres est déficient. La santé travaille avec un retard de plusieurs mois sur ces chiffres." Le problème est aggravé par les longues distances et l'absence d'internet dans la quasi-totalité du territoire indigène. Ainsi, pendant plusieurs jours, l'agent de santé de terrain accumule des données sur papier et ne les transmet au système numérique que lorsqu'il peut atteindre un point équipé d'un ordinateur et d'internet. L'alimentation des données peut prendre des semaines. Ainsi, il est possible que dans les prochains jours, le ministère dispose de données consolidées sur les décès survenus depuis janvier.

Les dirigeants mettent en garde contre une possible résurgence de la tuberculose

À la question de savoir si l'urgence sanitaire des Yanomami touche à sa fin, Junior Hekurari a prévenu : "Elle n'a même pas encore commencé. Ce qui manque, c'est le retrait des mineurs. Nous devons envoyer des médecins et des agents de santé pour combattre la maladie. Pour agir dans les communautés. Aujourd'hui, ils ne font que des urgences et des urgences. Ils reçoivent des patients et les envoient à Boa Vista. Maintenant, nous avons un hélicoptère, tout ce dont nous avons besoin, ce sont des professionnels. Il y a beaucoup de patients qui arrivent [à Surucucu]. Sept à dix arrivent chaque jour".

Le leader indigène s'est dit très préoccupé par la résurgence de maladies qui avaient perdu du terrain chez les Yanomami avant le gouvernement Bolsonaro, comme la tuberculose. Il a dit avoir été informé de 15 cas de tuberculose parmi les indigènes hospitalisés à Boa Vista. "Dans les années 1980, il y avait beaucoup de tuberculose. Lorsque l'exploitation minière a pris fin il y a vingt ans, elle a diminué sur les terres des Yanomami. Et quand l'exploitation minière augmente, les maladies aussi, la tuberculose augmente aussi. Je ne sais pas combien de Yanomami ont la tuberculose. C'est ce qui m'inquiète. Et la malnutrition".

Il y a aussi la violence causée par la présence de mineurs sur le territoire. Elayne Maciel, de la FUNAI, a déclaré que des informations ont été confirmées selon lesquelles des mineurs ont ouvert le feu sur un groupe de Yanomami au début du mois de février, tuant deux personnes et en blessant une autre. Selon elle, il semble que les mineurs aient tiré sur les indigènes sans aucune discussion ou conversation préalable.

"Il s'agissait d'un groupe qui se rendait dans sa communauté d'origine. Lorsqu'ils sont passés près d'une piste d'atterrissage utilisée par les mineurs, ils ont été surpris par ces derniers. Ils ont tiré sur trois indigènes ; un que nous avons réussi à sauver et les deux autres sont morts. Ils [les indigènes] ont également tiré sur les mineurs et ont touché l'un d'entre eux. Nous pouvons confirmer qu'il y a vraiment eu un conflit. Il existe de nombreux cas de conflits entre mineurs et indigènes. Aujourd'hui, il y a toutes sortes d'armes sur le territoire, des pistolets et des revolvers.

Maciel a dit espérer que les actions contre le garimpo menées par le gouvernement (depuis le 6 février, des opérations de l'Ibama, la Funai et la police fédérale ont lieu dans le territoire  avec le soutien de la Force nationale et des forces armées) et auront bientôt un effet, ce qui permettra d'offrir de meilleurs soins de santé aux Yanomami et, par conséquent, de réduire le nombre de décès et de maladies.

"Nous avons reçu des informations selon lesquelles la nourriture et le carburant ne parviennent pas à de nombreuses mines. À un moment donné, elles devront partir. Dans certains endroits, comme à Homoxi, l'équipe a dû se rendre sur place pour faire du nettoyage, les machines fonctionnaient. Ils n'ont pas arrêté d'extraire de l'or. Avec le goulot d'étranglement dans l'approvisionnement en garimpo, la tendance est qu'ils vont effectivement partir. C'est dans les montagnes, à l'extrémité de la TI Ils [la Funai et la police fédérale] vont remonter petit à petit, c'est sûr, ils vont y arriver."

Traduction caro d'un article paru sur Brasil de fato le 24/02/2023

'Os Yanomami continuam morrendo': emergência completou 1 mês, longe de acabar

"Eles continuam morrendo", disse à Agência Pública um servidor público do governo federal em Roraima (RR) empenhado na emergência sanitária na Terra Indígena Yanomami, que pediu para não te...

https://www.brasildefato.com.br/2023/02/24/os-yanomami-continuam-morrendo-emergencia-completou-1-mes-longe-de-acabar