Argentine : La santé entre les mains des communautés et loin des produits pharmaceutiques

20 octobre 2022

Le Mouvement National Laicrimpo est un espace de rencontre et d'échange de connaissances qui travaille sur la santé communautaire et non sur la maladie. En dialogue entre médecins, paysans, indigènes et habitants des quartiers populaires, ils récupèrent les bienfaits des plantes dans la prévention et le traitement de différentes pathologies. Un autre modèle de santé est possible.

Laicrimpo, la santé en Misiones Photo : Mouvement national pour la santé Laicrimpo
Par María Sol Wasylyk Fedyszak
De Misiones

Combien de temps faut-il pour aller de Buenos Aires à El Dorado (Misiones) ? Une réponse pourrait être qu'il faut une douzaine d'heures pour parcourir les 1300 kilomètres, mais une autre option pourrait être : il faut le temps dont chaque personne a besoin pour chercher d'autres façons de comprendre et d'aborder la santé au-delà de ce que la médecine actuelle fournit. Il s'agit de la recherche d'un chemin plus empathique vers la santé intégrale, qui donne de la place à la particularité de chaque personne et de son contexte, où les connaissances propres sont valorisées, où le travail est basé sur la santé et non sur la maladie. Marcela Bobato, membre de l'organisation Laicrimpo depuis 32 ans, aide les gens à se rapprocher de la connaissance de la nature et des plantes, et explique comment la santé peut être entre les mains de la communauté et loin des entreprises pharmaceutiques.

Bobato, qui est également membre du Mouvement mondial pour la santé des peuples, explique que - pour comprendre - il faut commencer par parler des plantes. "Elles ont un principe actif qui est utile pour certaines choses, mais ce sont aussi des êtres vivants. Par exemple, le congorosa est sacré, il aide pour la gastrite, pour les problèmes d'estomac, mais il ne fonctionne pas pour toutes les personnes ayant ces problèmes, cela dépend du moment et de l'état de la personne. Mais il faut savoir comment les utiliser", dit-elle.

Pour Bobato, les plantes sont beaucoup plus sûres que les médicaments et n'ont pas une seule fonction, "mais sont une pharmacie en soi". Elle rappelle que 75 % des médicaments utilisés par le "système" sont à base de plantes. "Il existe des recherches qui montrent qu'il est plus efficace de prendre la plante entière que le seul ingrédient actif, qui est utilisé pour les médicaments", dit-il.

La mauve, la sauge, le souci, les arbres comme le candorosa, le ñandupa et le pissenlit sont quelques-unes des espèces qui sont à portée de main à Misiones.

Marcela Bobato travaille depuis de nombreuses années pour la santé des enfants (en pédiatrie), mais elle a nourri ses connaissances de l'université par un travail communautaire. Elle a étudié la médecine à Rosario et a obtenu son diplôme de pédiatre. "Dans ma formation, on nous disait de ne pas utiliser de plantes car elles étaient toxiques. Puis je suis arrivée à Posadas et j'ai commencé à travailler dans un quartier pauvre, je suis venue faire de la pédiatrie et j'ai découvert que dans le quartier, la plupart des gens utilisaient des plantes pour se soigner. À Misiones, c'était très courant et cela a attiré mon attention", se souvient-elle. Aujourd'hui, pour elle, les plantes sont une "médecine d'excellence".

Mouvement national pour la santé Laicrimpo

Dans les années 1990, elle a participé à une congrégation religieuse encadrée par la théologie de la libération. "Chaque année, nous avions l'habitude de nous réunir et un jour, plusieurs personnes qui travaillaient dans le domaine de la santé se sont retrouvées. C'est alors que nous avons décidé d'organiser une première réunion réservée aux hommes et femmes religieux travaillant dans le domaine de la santé. C'est ainsi qu'est née la première réunion des Communautés religieuses insérées dans des environnements pauvres (Crimpo), pour analyser ce qui se passait dans les communautés dans lesquelles nous travaillions. Il s'agissait de quartiers pauvres, paysans ou périurbains. Et ce qui se passait, c'est que le système de santé ne répondait pas aux besoins des gens", dit-elle.

Dans ce premier diagnostic, il y avait des gens du nord-est (Misiones, Chaco, Corrientes, entre autres). Le consensus général est qu'il n'y a pas d'accessibilité aux services de santé et que, lorsqu'il y en a, le point de vue médical est omnipotent : "Les soins ne sont pas centrés sur les personnes, c'est le médecin qui a toutes les connaissances, et rend les personnes de plus en plus dépendantes du système".

Dans le même temps, ils ont constaté que les membres des communautés avaient de nombreuses stratégies pour se soigner de certaines maladies et rester en bonne santé. "Nous avons décidé de ne pas approfondir le système de santé traditionnel, mais de nous intéresser aux pratiques ou aux stratégies que la communauté possédait déjà", se souvient-elle. C'était une première étape dans la réflexion sur le fait que la santé peut être entre les mains de la communauté.

Les stratégies qu'ils avaient dans les quartiers populaires comprenaient les soins par l'alimentation, l'utilisation de plantes, la conservation des graines, les massages et la thérapie par l'urine, entre autres. L'année suivant cette première rencontre, à laquelle seules des femmes ont participé, elles ont décidé de réunir les communautés avec lesquelles elles travaillaient, ainsi que des laïcs, et ce qui est aujourd'hui Laicrimpo a pris forme : des laïcs et des communautés religieuses insérés dans des quartiers défavorisés.

Les plantes qui guérissent

Afin de savoir quelles plantes les communautés utilisaient, ils ont fait des recherches et ont retrouvé la trace de ce qu'ils avaient appris. "Il y a eu des expériences intéressantes à San Javier (Misiones), avec des religieuses brésiliennes, et il y a eu l'Institut de la culture populaire (Incupo), avec lequel nous avons fait les premiers pas dans ce domaine. De nombreuses grands-mères se souvenaient mais n'étaient pas aussi précises dans le rappel des doses à utiliser et des méthodes de préparation. Nous avons donc décidé de prendre cette sagesse et de l'enrichir de connaissances scientifiques", explique Mme Bobato.

Ils ont ensuite établi des liens avec des organisations à Buenos Aires et se sont rendus au Brésil, qui avait développé toute une série de travaux sur les plantes pour la santé. "Nous disons 'pour la santé' car quand on parle de médecine, c'est le médicament, c'est le 'système'", explique-t-elle.

Au Brésil, ils sont tombés sur un centre appelé Llantén, où les femmes travaillaient sur l'axe politique, syndical, alimentaire et végétal. Elles étaient présentes dans 52 communautés où il y avait des groupes de femmes avec des jardins de plantes pour la santé, la fabrication de savons et de teintures, entre autres utilisations qui peuvent être faites avec des plantes. "La troisième année, elles sont venues à Laicrimpo pour nous enseigner. C'est alors que j'ai commencé à utiliser les plantes dans ma pratique quotidienne, même si je suis médecin pédiatre. Je dis 'malgré' parce qu'il faut faire attention quand on travaille avec des plantes et des enfants, mais j'ai commencé à incorporer des plantes", dit-elle.

Marcela a transmis ces connaissances aux centres de santé. "Nous travaillions avec un concept de santé plus intégral, plus intégratif, où les plantes sont importantes mais comme un autre élément de ce concept, qui a pour but de comprendre la santé des relations avec soi-même, avec les autres personnes et avec la nature", explique-t-elle.

Laicrimpo : rencontre pour récupérer et redécouvrir des expériences

Lorsque Marcela Bobato a fait son stage de médecin, lorsqu'elle est allée travailler dans les quartiers, la première personne qu'elle a rencontrée était la curandera ou le curandero. Ça l'a marquée. Des années plus tard, lorsqu'elle a emmené des résidents en pédiatrie dans les quartiers, elle a répété cette routine, "parce qu'il y a des choses que nous, les médecins, ne comprendrons jamais, mais il vaut mieux savoir s'il y a un rebouteux ou un guérisseur, car ensemble nous pouvons aider une personne à guérir".

"Les gens des quartiers vont souvent d'abord vers le rebouteux, qui est en quelque sorte caché, c'est ce que le modèle a couvert, réduit au silence, pillé, sanctionné", explique Gerardo Segovia, partenaire de Marcela et également membre de Laicrimpo.

De nombreux médecins ont participé aux réunions de l'organisation et ont transmis ces enseignements aux centres de santé, où ils ont modifié leur relation avec la communauté.

Marcela et Gerardo soulignent tous deux que l'expérience de Laicrimpo est née des obstacles à l'accès au système de santé, mais d'un autre côté, cette alternative médicale naturelle cherche à s'intégrer au "système" dominant pour tenter de le rendre gratuit pour le plus grand nombre.

"Au fil du temps, nous avons découvert un autre cadre théorique, qui consiste à penser la santé à partir de la santé, et non à partir de la maladie comme le système médical hégémonique le pense, en partant de l'idée que la santé doit être entre les mains de la communauté, du peuple", ajoute M. Segovia.

Laicrimpo est également lié au Mouvement mondial pour la santé des peuples, ce qui lui a permis de connaître de nombreux endroits en Amérique latine, leurs réalités et les différentes manières d'aborder la santé.

Ils ne doutent pas que la santé a été médicalisée à l'extrême et qu'elle est beaucoup plus déshumanisée qu'il y a quelques décennies. "Il y a des gens qui vont chez le traumatologue pour des douleurs au genou et le médecin ne les touche même pas, il leur prescrit une IRM, ce qui est totalement déshumanisé", expliquent-ils. Et ils s'opposent à la possibilité d'utiliser des plantes, à une alimentation saine, à des massages et, surtout, à "la possibilité de choisir". Ils soulignent que, pour la médecine hégémonique, lorsque vous avez une angine, on vous dit de prendre des antibiotiques. Ils ne vous disent jamais qu'il existe des traitements plus naturels, à base de plantes.

"Il y a des pratiques qu'il faut redécouvrir face à un modèle médical qui, 24 heures sur 24, 365 jours par an, indique autre chose. Nous nous rétablissons en échangeant, en entrant dans l'immense espace de la santé. D'un mouvement dans lequel nous avons commencé avec trois ou quatre ateliers, des massages, de la nourriture, des plantes. Et nous sommes passés à 50 ateliers, allant de la biodanza ou d'une discussion sur l'économie sociale, à une autre sur ce qu'il faut faire avec les ressources locales utiles pour la santé, l'alimentation saine et même les cosmétiques naturels", souligne Segovia.

Laicrimpo, la santé à Misiones
Photo : Mouvement national pour la santé Laicrimpo

Un mouvement en pleine expansion

Il y a trois décennies, lors des premiers ateliers, environ 25 personnes ont participé. Lors de la dernière réunion, un millier de personnes étaient réunies pendant trois jours. Sociologues, psychologues, médecins, paysans, communautés indigènes y participent. "Au début, il y avait les femmes qui venaient s'informer sur les plantes. Puis des médecins et des résidents en médecine générale se sont joints à eux. Et une rupture importante est que ces étudiants universitaires ont commencé à apprendre des femmes. Nous avons aussi fait cette construction du savoir, pour que nous comprenions tous que nous ne savons pas tout juste parce que nous sommes médecins. Il y avait une femme à San Pedro (Misiones) qui donnait d'excellents massages mais ne savait ni lire ni écrire, et c'est un changement qu'une femme qui ne sait ni lire ni écrire puisse vous enseigner, à vous qui êtes un étudiant universitaire", raconte Marcela.

Ils ont toujours maintenu l'idée que les ateliers ne sont pas donnés par des "spécialistes" mais par des personnes qui partagent leurs connaissances. En effet, si un professionnel-spécialiste participe pour la première fois à une réunion de Laicrimpo, il ne peut pas donner un atelier.

Laicrimpo se rend à sa 32e réunion nationale, qui se tiendra du 4 au 6 novembre à Chaco. Elle dispose d'une structure organisationnelle locale, provinciale et nationale. Les réunions annuelles se déroulent sur trois jours et sont non partisanes, "bien que profondément politiques et autogérées, autonomes", souligne Segovia. En outre, à Misiones, ils organisent deux réunions provinciales au cours de l'année.

"L'industrie pharmaceutique a tout balayé"

-Laicrimpo est né en réponse au diagnostic initial qui mettait en évidence la situation des secteurs vulnérables qui étaient expulsés du système de santé. Trois décennies plus tard, quelle est la situation aujourd'hui ?

-Marcela Bobato. Le système de santé est devenu de plus en plus rigide. En outre, il est devenu beaucoup plus fragmenté, avec toutes les spécialités et sous-spécialités, et nous ne voyons plus l'approche holistique, et la commercialisation de la santé s'est approfondie, des années 1990 jusqu'à aujourd'hui, l'industrie pharmaceutique a tout balayé, c'est formidable ce qui s'est passé. D'un autre côté, nous voyons aussi beaucoup de personnes et de groupes qui pensent à d'autres options.

-Gerardo Segovia. Les acteurs ont changé, au début c'était des gens très populaires et puis ça s'est élargi. Aujourd'hui, il y a une diversité d'acteurs, beaucoup de jeunes qui regardent partout, et des gens de différents milieux sociaux.

Existe-t-il d'autres options ou expériences de médecine non hégémonique ?

-M.B. : Nous constatons que d'autres espaces au sein du système commencent à s'ouvrir. Par exemple, à la faculté de médecine de Rosario, il existe un cours de troisième cycle sur les plantes. Cette idée est née d'un groupe de médecins qui ont commencé à travailler au Laicrimpo, qui avaient d'abord participé à un cours sur les plantes, et qui s'est transformé en un cours de troisième cycle, qui n'est pas seulement destiné aux médecins, mais qui a aussi une large portée. La Faculté de Rosario est un pas en avant. D'autre part, dans différents endroits, les personnes qui avaient participé à Laicrimpo ont transposé leurs expériences dans d'autres espaces. Bien que nous soyons critiques à l'égard du système de santé, nous pensons qu'il est nécessaire que ces autres thérapies complémentaires fassent partie du système de santé, afin que les gens puissent les choisir et y avoir accès. Il y a peu, une loi a été adoptée à Misiones pour que ces médecines intégratives et complémentaires puissent être incluses dans le système de santé, qui doit être pratiqué par ceux qui ont des qualifications.

-G.S. : Nous disons que nous venons pour rendre ce que nous avons appris des autres. Dans le mouvement, personne ne demande d'argent et personne ne sait quelles sont les qualifications de la personne qui donne l'atelier. C'est une grande rupture avec toute une monopolisation de la connaissance.

Encore des antibiotiques ou chercher d'autres options ?

Marcela Bobato, après la pédiatrie, a étudié les propriétés des plantes, la médecine chinoise et se concentre aujourd'hui sur la thérapie neurale. "Nous passons d'un paradigme anthropocentrique à un paradigme qui nous considère comme faisant partie d'un tout avec la nature. C'est-à-dire que nous devons nous demander si nous continuons à prescrire des antibiotiques, des corticoïdes, des anti-inflammatoires aux gens ou si nous commençons à réfléchir aux autres outils qui existent. Je me suis interrogée sur les outils dont je disposais en tant que médecin. Eh bien, j'ai découvert les plantes, l'acupuncture, toute la philosophie chinoise, qui est un autre système médical, et j'ai découvert la thérapie neurale.

Cette thérapie utilise de la procaïne diluée (un anesthésique local), qui réduit les irritations du système nerveux pouvant avoir été causées par une situation traumatique. Elle est généralement pratiquée en privé par des médecins, à un prix élevé. Bobato est convaincu que ces thérapies complémentaires devraient être accessibles à tous et, par conséquent, faire partie du système de santé publique.

traduction caro d'un reportage de Tierra viva du 20/10/2022

La salud en manos de las comunidades y lejos de las farmacéuticas - Agencia de noticias Tierra Viva

Por María Sol Wasylyk Fedyszak Desde Misiones ¿Cuánto tiempo se necesita para ir desde Buenos Aires hasta El Dorado (Misiones)? Una respuesta podría ser que se necesita una docena de horas para...

https://agenciatierraviva.com.ar/la-salud-en-manos-de-las-comunidades-y-lejos-de-las-farmaceuticas/