/image%2F0566266%2F20210610%2Fob_9d8eb4_dsc04024-jpgm-jpgmm.jpg)
Brésil : Les indigènes d'Amazonie meurent deux fois plus souvent du covid que ne le montrent les registres du ministère de la santé
Publié le 22 Avril 2021
par Maurício Angelo le 19 avril 2021 |
- Une étude révèle la sous-déclaration extrêmement élevée des décès dus au Covid-19 parmi les indigènes de l'Amazonie brésilienne : le nombre de décès est supérieur de 103 % à celui déclaré par le gouvernement.
- Traité comme beaucoup moins grave qu'il ne l'est en réalité, le problème affecte directement les politiques publiques et représente moins de professionnels et moins de ressources pour les soins
- Les autochtones qui vivent dans les villes, soit environ 36 % de la population, sont exclus du décompte du ministère.
- Le Covid-19 a déjà tué plus de 1 000 indigènes au Brésil. Le nombre total d'infectés dépasse les 50 000, répartis entre 163 groupes ethniques.
La réalité de la pandémie pour les indigènes de l'Amazonie brésilienne est bien pire que ce que montrent les registres officiels du ministère de la santé. Dans la pratique, le nombre de décès est 103% plus élevé que celui rapporté par le Secrétariat spécial de la santé indigène (Sesai). La différence dans le nombre de cas identifiés est de 14%.
Les données proviennent d'une enquête indépendante menée par la Coordination des organisations indigènes de l'Amazonie brésilienne (Coiab) considérant la période entre le 23 février et le 3 octobre 2020. L'étude, réalisée en partenariat avec d'autres institutions telles que l'Institut de recherche sur l'environnement amazonien (Ipam) et la Fiocruz, a été publiée dans la revue Frontiers.
Selon Valéria Paye, de la Coiab, cette omission est volontaire. "Il s'agit d'une tentative de nier l'identité indigène elle-même, fruit de préjugés structurels. Ce qui finit par être utilisé pour refuser le droit d'accès aux vaccins et aux services de santé", dit-elle.
La différence entre les données officielles et celles identifiées par l'étude, selon elle, s'explique principalement par le fait que le ministère de la santé ne prend pas en compte les cas de personnes indigènes vivant en dehors des terres approuvées. C'est comme si les indigènes qui vivent dans les villes n'existaient pas pour la plus haute autorité de la santé publique brésilienne.
Il s'agit d'une grave erreur, étant donné que le nombre d'indigènes dans cette situation représente environ 36 % de la population totale, selon des données déjà dépassées de l'IBGE (Institut brésilien de géographie et de statistique) de 2010, mais qui restent les dernières disponibles. Cela aboutit également à exclure les indigènes vivant dans les zones urbaines de la liste des priorités pour la vaccination contre le covid-19.
L'étude montre que dans l'Amazonie légale, le taux d'incidence du covid-19 est 136% plus élevé que la moyenne nationale et 70% plus élevé que la moyenne de tous les habitants de la région. Le taux de mortalité indigène pour 100 000 habitants est supérieur de 110 % à la moyenne brésilienne et dépasse de 89 % la moyenne de la région.
Pour Paulo César Basta, de la Fiocruz, l'un des auteurs de l'étude, cette sous-déclaration est extrêmement dommageable. Si le gouvernement ne reconnaît que la moitié du problème, il ne dirige que la moitié du budget et des ressources nécessaires pour le résoudre.
"Avec cela, ils alloueront moins de professionnels qualifiés pour traiter le problème, ils investiront moins, ils alloueront moins de tests et ils auront une vision déformée de la réalité, en considérant le problème comme plus petit qu'il ne l'est réellement", explique Basta.
Il s'agit d'un cas classique d'incapacité délibérée à obtenir, filtrer et diffuser des données fiables et détaillées pour soutenir une politique publique insuffisante face à la persécution ouverte des indigènes par le gouvernement fédéral et au budget de l'Union réduit au minimum grâce au plafonnement des dépenses.
Même avec la pandémie, le budget de la santé des indigènes est le plus bas de ces huit dernières années. Les dépenses partielles en 2020 représentent une baisse de 14 % par rapport au début de l'administration de Jair Bolsonaro en 2018, selon une enquête de l'Institut d'études socio-économiques (Inesc). Et le budget de la Fondation nationale de l'Indien (Funai), qui ne représente que 0,02 % du budget de l'Union, est le plus faible depuis 10 ans.
Face à cette situation, l'Articulation des peuples indigènes du Brésil (Apib) a dû faire appel au Tribunal suprême fédéral qui a voté à l'unanimité pour obliger le gouvernement Bolsonaro à prendre des mesures d'urgence pour lutter contre la pandémie chez les peuples indigènes en août 2020.
Parmi les mesures non encore totalement respectées, déterminées à l'époque, figurent la création de barrières sanitaires, la garantie de soins au sein du réseau Sesai et l'extension des soins aux populations autochtones vivant dans les villes et sur les terres en phase de démarcation.
"Après plus d'un an de pandémie, il semble que le gouvernement fédéral n'ait rien appris de la situation et mette en pratique un plan orchestré pour nuire surtout aux indigènes", critique Basta, de Fiocruz.
Les données mises à jour jusqu'à présent par la Coiab, se référant à l'Amazonas, sont détaillées par ethnie, qui n'est pas divulguée par le ministère de la Santé. Selon la Coiab, il y a plus de 37 000 cas confirmés et 894 décès dans la région amazonienne parmi les 150 peuples de différentes ethnies touchés par le covid.
Outre les données du Sesai, la Coiab prend également en compte les informations provenant des leaders indigènes, des professionnels de la santé travaillant sur le terrain et des organisations qui forment le réseau de la Coiab. Pour l'ensemble du Brésil, selon les données de l'Apib, on compte 1 038 décès d'indigènes et plus de 52 000 cas parmi 163 peuples différents. Un comité national met périodiquement à jour ces informations. Selon le dernier bulletin du ministère de la santé, au moment de la rédaction de ce rapport, le 16 avril, le Brésil comptait 46 500 cas confirmés et 639 décès autochtones.
Les différences entre les données simplifiées du ministère de la santé et l'enquête de la Coiab sont l'un des points soulignés par Martha Fellows, chercheuse à l'IPAM et l'un des auteurs de l'étude.
"Si vous voulez réfléchir à une politique de santé publique, vous devez savoir ce qui se passe en détail. Et pour cela, il est important de disposer des données les plus précises possibles. C'est très important", dit-elle.
Un autre facteur aggravant est le fait que le covid-19 est arrivé dans les villages transporté par des agents de santé qui n'ont pas pris les précautions nécessaires, comme les tests et l'isolement pendant au moins 14 jours avant de pénétrer dans les zones isolées de l'Amazonie.
"Dans de nombreux cas, la porte d'entrée de la maladie était les professionnels du Sesai eux-mêmes. Comme dans mon pays, Tucumaque (entre Pará et Amapá). Nous avons suivi plusieurs cas comme celui-ci", rapporte Valéria Paye.
C'est ce qui s'est passé, par exemple, avec les indigènes vivant dans la vallée du Javari, à l'extrême ouest de l'Amazonas, la région qui compte le plus grand nombre de groupes isolés et récemment contactés au monde.
La difficulté d'accès au système de santé est un autre facteur déterminant du tableau général : la distance moyenne entre une terre indigène de l'Amazonas et une municipalité disposant de lits de soins intensifs est de 271 kilomètres, dépassant plus de 700 km dans le cas de certains villages du Haut Rio Negro, en Amazonie.
Contacté pour un commentaire sur l'étude, les problèmes et les cas signalés, le ministère de la Santé n'a pas répondu.
traduction carolita d'un article paru sur Mongabay latam le 19 avril 2021
/https%3A%2F%2Fimgs.mongabay.com%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsites%2F29%2F2020%2F06%2F01192334%2FICUBanner4.jpg)
Estudo revela a altíssima subnotificação de mortes por Covid-19 entre indígenas na Amazônia brasileira: número de mortos é 103% maior do que o divulgado pelo governo.