Brésil : Chaos de la pandémie : sans oxygène, les patients meurent par asphyxie à Manaus

Par Leanderson Lima
Publié : 14/01/2021 à 20:48
 

Manaus (AMazonas) - C'est à l'aube de jeudi (14 janvier 2021) que la tragédie a commencé à Manaus. Les patients ont commencé à mourir asphyxiés par manque d'oxygène dans les hôpitaux publics 28 de Agosto, Plato Araújo et Getúlio Vargas. D'abord un, puis un autre et, selon l'estimation de l'Union des médecins de l'Amazonas (Simeam), peut-être entre 20 et 40 Amazoniens seraient morts faute de cette assistance. Ce chiffre n'est pas précisé en raison du manque d'information du gouvernement d'Amazonas, qui n'a pas répondu aux demandes d'information envoyées par le reportage sur les données. 

Le drame humanitaire s'est étendu bien au-delà du chaos des unités de soins intensifs de Covid. Dans la capitale, des parents désespérés par le manque d'oxygène ont décidé d'aider leurs patients hospitalisés et ceux qui suivent un traitement à domicile, en achetant des bouteilles à des sociétés privées pour un montant pouvant atteindre 10 000 reais (10 000 dollars américains). Du 1er au 13 janvier, 518 personnes sont mortes en Amazonas à cause du nouveau coronavirus. Mardi (13), la ville de Manaus a fait état d'un nombre sans précédent d'inhumations dans les cimetières publics : 94. Le nombre normal moyen d'enterrements, pour les décès de causes diverses, est de 34.

Le manque d'oxygène dans les hôpitaux de Manaus a commencé mercredi soir (13) et a progressé à l'aube, selon le président du Simeam, Mario Vianna.

"Ils parlent de 20 à 40 personnes qui sont mortes à l'aube, mais nous n'avons aucun moyen de le savoir. Nous avons l'impression que les gens se cachent. Nous n'avons pas de service de vérification des décès. Nous n'avons pas accès à l'information. Si j'appelle la Fondation pour la surveillance de la santé et que je demande, ils ne me le donneront pas", a déclaré le médecin.

"Le Brésil tout entier doit penser que s'il n'y a pas eu d'intervention [dans le domaine de la santé] et s'il n'y a pas de canal de ressources vers l'Amazonas, le Brésil peut connaître la situation à Manaus. Même si nous avons des mutations virales qui peuvent se propager dans tout le Brésil et rendre la situation plus grave", a-t-il ajouté.

Dimanche dernier (10), le Japon a détecté une nouvelle variante du coronavirus chez quatre voyageurs qui se trouvaient en Amazonie. Il est issu de la même souche responsable du premier cas de réinfection dans l'État et, pour autant que nous le sachions, cette mutation est originale dans la région. Les mutations identifiées en Afrique du Sud et en Angleterre sont associées à une augmentation de la transmission.

Dans une tentative désespérée de contenir le chaos à Manaus, la seule des 62 villes à disposer d'unités de soins intensifs, le gouverneur Wilson Lima (PSC) a ordonné à la police militaire (MP) de protéger les portes des unités de santé. On craint une invasion de patients avec le nouveau coronavirus.  Même les fortes pluies qui sont tombées depuis les premières heures du jeudi n'ont pas empêché des centaines de personnes de se rendre aux portes des hôpitaux pour y recevoir des soins ou des nouvelles de leurs proches décédés. Beaucoup ont été harcelés par la police.

José Francisco dos Santos, le directeur du Simeam, a condamné l'utilisation de la force policière. "Ils commencent à promouvoir que la famille commence à agresser le médecin. Ils font passer l'idée que les gens n'entrent pas dans les hôpitaux et les unités de santé de base, parce que le médecin "ne veut pas" qu'ils le fassent", a-t-il dit. "Ils n'entrent pas parce qu'ils n'ont pas de lits. Ils manquent d'oxygène, ils manquent de tout. Nous devons défendre la classe médicale, car nous donnons nos vies pour d'autres vies".

Deux autres mesures officielles ont été prises ce jeudi. Un couvre-feu a été décrété de 19h à 6h pendant 10 jours (jusqu'au 23 janvier). Comme les stocks d'oxygène s'épuisent, le gouvernement de l'État a également indiqué que 235 patients du Covid-19 seront transférés de Manaus vers les hôpitaux de la Société brésilienne des services hospitaliers (EBSERH). Les unités sont situées dans les États de Maranhão, Piauí, Rio Grande do Norte, Goiás et le District fédéral .

Wilson Lima a déclaré que pour répondre à la demande des hôpitaux publics et privés, les fournisseurs White Martins, Carbox et Nitron devaient livrer 76 500 mètres cubes (m³) par jour. Cependant, les entreprises ne peuvent fournir que 28 200 mètres cubes (m³) par jour. "Pour combler le déficit de 48 300 mètres cubes (m³) par jour, l'opération cherche à Fortaleza et à São Paulo les moyens de faire venir des avions de l'armée de l'air brésilienne (FAB)," a-t-il déclaré. Le gouverneur n'a pas indiqué combien de patients sont morts asphyxiés dans les hôpitaux de Manaus.

Selon la Fondation de surveillance de la santé d'Amazonas (FVS), jeudi (14), 3.816 nouveaux cas de Covid-19 ont été diagnostiqués, soit un total de 223.360 personnes contaminées par le virus dans l'Etat et 5.930 décès.

Manaus est devenu un marché surréaliste pour la vente et la location de bouteilles et de recharges d'oxygène pour les personnes qui suivent un traitement au Covid-19 à domicile ou dans les hôpitaux publics. Le patient a besoin d'oxygène lorsqu'il souffre d'insuffisance respiratoire et d'essoufflement. Dans le traitement du coronavirus, la ventilation mécanique est introduite chez le patient - un soutien qui aide à combler le déficit en oxygène. D'où la nécessité urgente de fournir des bouteilles d'oxygène à Manaus.

Avec le manque d'oxygène, il est possible, par le biais des réseaux sociaux, de trouver de la publicité pour la location et la vente du matériel. Dans une des annonces, il était possible jusqu'à aujourd'hui (14), dans l'après-midi, de louer une bouteille d'oxygène entre R$ 4 750,00 et R$ 10 000,00 avec une charge de 50 litres, pendant 15 jours. Une petite bouteille coûtait jusqu'à 800,00 par jour. La vente se faisait en plusieurs versements pouvant aller jusqu'à trois fois sur la carte de crédit. "Maintenant que la nuit à Manaus est terminée, il n'y a plus d'oxygène, même dans les usines", a déclaré un fournisseur du rapport. 

L'homme d'affaires Francisco da Chagas Netto, 41 ans, a déclaré Amazônia real qu'il court contre le temps pour sauver sa grand-mère, Maria de Nazareth Araújo, 85 ans, et sa tante, Jacqueline Araújo Cruz, 48 ans, toutes deux affectées par le Covid-19. En désespoir de cause, il traverse Manaus à la recherche d'un endroit où il pourrait réapprovisionner les bouteilles d'oxygène qui les maintiennent tous deux en vie. 

"C'est compliqué. C'est un sentiment d'impuissance. L'argent ne vaut rien dans un moment pareil. Personne ne vous vend", a déclaré Francisco. Sa grand-mère a manifesté sa maladie après Noël, le dimanche 27 décembre. "Lundi, elle a ressenti les symptômes. Nous sommes arrivés avec de l'ivermectine, de l'azithromycine, de la vitamine D et de l'anti-grippal. Vendredi (1er janvier), nous l'avons emmenée à Upa do Campos Sales. Ils ont dit qu'elle n'avait pas de critères d'admission et l'ont renvoyée chez elle. Nous avons appelé un médecin privé. Il a demandé une tomographie et des analyses sanguines. Nous avons fait la tomo le soir et les analyses sanguines le matin".

Le résultat du test a été un coup de poing pour toute la famille de Chagas Netto. Maria de Nazareth avait déjà 80% de ses poumons compromis. La tante de Francisco, Jacqueline, est sourde/muette, souffre de troubles du spectre autistique et d'autres complications neurologiques. Elle a également contracté le nouveau coronavirus et a déjà 60 % de ses poumons atteints.

"Nous sommes en conflit avec les deux. Le médecin a prescrit de l'oxygène en urgence. Nous avons acheté", rapporte Francisco, qui a échangé une bouteille de son atelier de peinture automobile contre une bouteille médicale, capable de résister 24 heures. En outre, il a réussi à acheter une bouteille plus petite.

"Nous avons engagé un kinésithérapeute, nous avons acheté la BiPAP. Elles allaient mieux, mais maintenant je ne peux plus recharger la bouteille avec de l'oxygène. Avec la faible saturation, je ne sais pas ce qui pourrait arriver", désespérait-il.

Francisco rechargeait la grande bouteille de 350 R$ et la petite de 150 R$ : "C'est 500 R$ par jour rien qu'avec l'oxygène. La physiothérapie coûte 200 R$ par jour pour chacune, c'est déjà 400 R$. Les examens coûtent 445 R$ chacune et la visite quotidienne du médecin coûte également 800 R$ par jour", a-t-il indiqué.

Après avoir passé la journée derrière l'oxygène et être revenu les mains vides, l'homme d'affaires Francisco s'est effondré : "C'est le sentiment de tragédie. Voir qui vous aimez allongé dans un lit, ayant besoin d'oxygène pour survivre et que vous ne pouvez pas résoudre. Puis tu vois ta grand-mère qui te demande pourquoi tu n'as pas apporté son air... C'est très triste. Trop triste.

Manaus "Por un respiro"

En se rendant compte de la situation chaotique dans laquelle se trouvent les unités de santé de Manaus, où les patients meurent d'asphyxie par manque d'oxygène, les internautes ont lancé une mobilisation sociale pour acheter des bouteilles et du matériel respiratoire grâce à des dons et des vaquinhas (cagnottes) en ligne. L'artiste Manauara Karine Magalhães et six autres personnes ont lancé la campagne "Manaus por Um respiro" le jeudi après-midi (14).

"Nous avons décidé de réunir cet argent pour acheter les bouteilles d'oxygène et les apporter aux hôpitaux, à l'UBS et aux personnes qui sont soignées à domicile", a-t-elle déclaré. Les dons serviront également à l'achat d'un réanimateur pour adultes, d'un débitmètre d'oxygène et d'un humidificateur, d'un masque à haute concentration, d'un masque de VNI et de raccords de type Y. 

Karine a déclaré que les membres de la campagne n'avaient pas encore trouvé de fournisseur pour offrir la bouteille d'oxygène. L'achat était effectué séparément. À 19 h 31, la campagne avait déjà permis de récolter 805 R$, mais selon une enquête réalisée par les membres, une petite bouteille d'oxygène coûte 4 000 R$ et une grande, 10 000 R$. "Nous avons reçu des appels de parents de patients hospitalisés et à domicile qui ont besoin d'oxygène", a-t-elle conclu.

Pourquoi Manaus a-t-il sombré dans le chaos ?

Pour l'épidémiologiste de la Fiocruz da Amazônia, Jesem Orellana, l'Amazonas doit rompre la chaîne de transmission du nouveau coronavirus, car la situation actuelle ne fait qu'aggraver la demande de lits. "L'épidémie n'a jamais été contrôlée. En fait, elle a été largement négligée. Avez-vous vu la ville de Manaus ou le gouvernement de l'État faire une campagne de dépistage du covid-19 ? Cela n'a jamais été le cas. C'est l'omission dans l'attention de base, dans la prévention. Il ne sert à rien d'ouvrir un lit d'hôpital pour que des personnes y meurent ou y soient suivies", a-t-il critiqué.

L'avertissement est le suivant : "s'ils n'ont pas prolongé ce décret ou décrété un verrouillage strict dans la ville de Manaus, cet effort qui est fait sera jeté à la poubelle, parce qu'il fera très peu pour réduire la courbe de contagion et encore moins pour réduire la demande hospitalière", a déclaré M. Orellana.

Manaus a atteint le chaos et une crise humanitaire en raison de facteurs pré-épidémiques, a expliqué l'épidémiologiste. La capitale de l'Amazonas souffre d'une précarité historique des infrastructures médicales, de l'attention de base, alors qu'on pourrait agir en prévention. "La plupart des personnes qui ne respectent pas les mesures vivent dans des conditions de logement précaires. Ce sont des gens qui dépendent de l'informalité", a-t-il déclaré. 

Orellana a cité la dernière enquête de l'IBGE, qui indique que 53 % de la population de Manaus vit dans des conditions de logement précaires. "Ce sont des facteurs pré-pandémiques. Les autres facteurs de l'épidémie sont le fait que le gouvernement d'Amazonas et les mairies n'ont jamais, surtout à Manaus, adhéré à des campagnes de dépistage de masse. (Kátia Brasil et Iris Brasil ont collaboré à ce reportage)

traduction carolita d'un article paru sur Amazônia real le 14/01/2021

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