Mexique : Une Montaña sans lits et sans médecins

17 décembre 2020 par Tlachinollan

Abel Barrera Hernández

Si à México, l'occupation des lits pour les patients atteints de Covid-19 est passée à 82,46 % et dans l'État de México, elle est de 71,60 %, les statistiques officielles montrent que seuls cinq États du nord et du centre du pays font état de 50 à 70 %. En revanche, dans la majorité des États du sud, du centre et de l'ouest, l'occupation varie de 2 à 49 %, c'est-à-dire qu'il y a une tendance à la baisse. Cependant, les données empiriques nous présentent une autre réalité. Depuis la dernière semaine de novembre et jusqu'à présent en décembre, le nombre de cas a augmenté dans plusieurs régions du pays, au point que la plupart des hôpitaux des grandes villes ne disposent pas de lits pour tous les patients nécessitant une hospitalisation.

Dans l'État de Guerrero, le rapport officiel, en termes d'occupation des lits, est de 30,62 %. Ces données ne coïncident pas avec le nombre de patients nécessitant une hospitalisation qui n'ont pas pu accéder à ces établissements. D'autre part, à ce stade de la pandémie, le nombre de patients qui préfèrent se rétablir à domicile ou dans des cliniques privées a augmenté, en raison des lacunes qui existent dans les hôpitaux, comme le manque de médicaments et de personnel spécialisé. Il est également à craindre que leur situation ne s'aggrave, en raison de la saturation des patients qui limite les soins adéquats par le personnel médical. Le même emplacement des hôpitaux est concentré dans sept villes du Guerrero, ce qui empêche la population pauvre d'avoir accès aux installations hospitalières.

Actuellement, les 19 municipalités qui composent la région de la Montaña dans le Guerrero ont des registres de personnes décédées qui n'ont pas eu la possibilité d'être traitées par un médecin, et encore moins de subir un test PCR, en raison du manque de personnel médical et d'installations sanitaires. Le Covid-19, qui s'est développé dans la Montaña, est aujourd'hui la plus grande menace qui pèse sur les communautés indigènes en raison des comorbidités de la malnutrition, du diabète et de l'hypertension.

Dans cette région, il n'existe qu'un seul hôpital de deuxième niveau dans la ville de Tlapa, dont les conditions sont précaires, en termes d'infrastructures, de personnel médical, d'études de laboratoire et de manque de médicaments.  Les autorités sanitaires ont mis en place un espace récemment construit pour les patients du Covid-19. Il dispose de 15 lits et de six ventilateurs, qui sont assistés par un interne affecté à l'hôpital général, avec le soutien de quatre médecins généralistes, qui ont été engagés en mars pour s'occuper des patients. La première vague du coronavirus a eu lieu de mai à août, tandis que de la deuxième moitié de novembre à la première moitié de décembre, on a assisté à une recrudescence du nombre d'infections dans les principales capitales municipales de la Montaña. Dans la zone connue sous le nom de cañada, qui est la partie inférieure de la Montaña qui borde l'État de Puebla, la première vague d'infection était due à des cas de migrants arrivant de New York. À cette époque, les communautés ont choisi d'installer des filtres sanitaires pour empêcher la population d'entrer ou de sortir de la zone. Actuellement, la transmission est principalement due au calendrier des vacances et à l'assouplissement des mesures de base pour contenir la contagion.

Dans la montaña, il n'y a pas de lits dans les maisons, les gens dorment sur des sols en terre battue. Les malades sont allongés sur des cartons ou des tapis, sans qu'un médecin ou une infirmière puisse les soigner. Les médicaments ne peuvent être achetés que dans les pharmacies de Tlapa. Il est devenu habituel pour la population indigène de résoudre les problèmes de santé auxquels elle est confrontée avec ses ressources matérielles et économiques précaires. Ce sont les personnes âgées qui paient de leur vie cette indolence des autorités sanitaires qui, même à l'époque du Covid, n'ont pas fourni les médicaments de base pour leurs soins.

La situation des femmes indigènes est plus cruelle, surtout pour celles qui ont des complications lors de leur grossesse. Elles sont obligées de payer leur transfert à l'hôpital de Tlapa ; les médicaments sont à leurs frais, tout comme les études de laboratoire. Elles sont victimes de harcèlement pour ne pas maîtriser l'espagnol et doivent subir le traitement despotique du personnel médical qui, sous prétexte du coronavirus, les empêche de rester à l'hôpital. La plupart d'entre elles dorment à l'extérieur.

Les prématurés qui ont besoin de soins spécialisés sont morts faute d'instruments médicaux tels que cathéters, bio-connecteurs, bandelettes de test, salbutamol et budésonide pour la nébulisation, entre autres dépenses. Les mères doivent s'endetter pour acheter ces matériaux, qui dans plusieurs cas s'élèvent à 50 000 pesos. Les autorités sanitaires ont déclaré qu'elles ne peuvent pas les soutenir car elles ne disposent pas de fonds pour les dépenses catastrophiques. Ils accusent l'Institut national de la santé pour le bien-être (INSABI), qui n'a pas autorisé les ressources pour ces fonds. Les décès maternels et les décès de prématurés n'ont pas été pris en compte par les autorités sanitaires.

La pandémie a aggravé les relations tendues entre les travailleurs de la santé et les patients indigènes. Les autorités sanitaires n'ont pas pris en compte le fait que les familles des communautés indigènes ont besoin de soins en accord avec leur culture et leur langue. Des interprètes experts sont nécessaires pour aider à établir une relation respectueuse et compréhensible avec les familles. Un mécanisme efficace doit être mis en place pour informer, à un moment donné, sur le statut des patients et faciliter une forme de communication avec eux.

Les hôpitaux communautaires situés dans certaines capitales municipales ont négligé les patients qui présentent certains symptômes liés au coronavirus. Premièrement, parce que le personnel médical n'a pas de protocole de soins de base et qu'on craint davantage que d'autres patients soient infectés. Dans la Montaña les malades de Covid - 19, sont soignés à domicile par les médecins traditionnels, qui appliquent des infusions, des vaporisations, des bains dans le temazcal, des nettoyages et des prières avec les graines de maïs. Ils restent prostrés sur le côté de la divinité du feu pendant plusieurs semaines. La famille ne peut pas être confinée dans une autre pièce, car elle n'a qu'une seule pièce, qui est le seul espace où elle effectue ses tâches domestiques. Pendant ce temps, les autres familles de la communauté apportent des tortillas, de l'atole ou quelques concoctions pour veiller à la santé du patient et de ses enfants, car elles n'ont pas les ressources nécessaires pour faire face aux ravages du Covid - 19. Le confinement  communautaire et la solidarité familiale sont les seuls soins que reçoivent les patients dans une montaña sans lits ni médecins.

traduction carolita d'un article paru sur Tlachinollan.org le 17/12/2020

OPINIÓN| Una Montaña sin camas y sin médicos - Tlachinollan | Centro de Derechos Humanos de la Montaña

Si en la ciudad de México la ocupación de camas para pacientes de Covid - 19, se ha elevado al 82.46 por ciento y en el Estado Mexiquense se registra el 71.60 por ciento, las estadísticas oficiales

http://www.tlachinollan.org/opinion-una-montana-sin-camas-y-sin-medicos/