Brésil : Dans la Vallée de Javari, les dirigeants Kanamari dénoncent l'abandon des villages par les professionnels de la santé

Publié le 2 Janvier 2021

Par Elaíze Farias
Publié : le 28 décembre 2020 à 17h31

Dans la vallée du Javari, les dirigeants Kanamari dénoncent l'abandon des villages par les professionnels de la santé
 

Manaus (Amazonas) - Le jour de Noël, un bébé Kanamari de neuf mois, originaire du territoire indigène de Vale do Javari en Amazonie, est mort sans soins médicaux. Il n'y avait pas de professionnels de la santé (infirmières ou techniciens infirmiers) au camp de base situé dans le village de Massapê, où vivait le bébé garçon. Il n'y avait à Massapê que des agents de santé indigènes, qui n'avaient aucune formation professionnelle dans la région. C'était une tragédie annoncée. Massapê est l'un des principaux villages du rio Itacoaí, où vivent la plupart des Kanamari (qui se nomment eux-mêmes Tüküna).

Un autre pôle de base de l'Itacoaí travaille dans le village de Remansinho, qui n'a pas non plus été assisté par des professionnels de la santé la semaine dernière. Les pôles de base sont des structures de soins de santé entretenues par les districts sanitaires indigènes (Dsei), liés au Secrétariat spécial de la santé indigène (Sesai) du ministère de la Santé.

"Les professionnels ont quitté leur poste peu après les élections", a dénoncé l'Association Kanamari de la vallée du Javari (Akavaja), dans une lettre qui regroupe une série d'autres dénonciations sur le handicap dans les soins de santé en territoire indigène. Un jour avant la mort de l'enfant, l'organisation avait demandé le transfert de l'enfant au siège de Atalaia do Norte, (1 136 KM de Manaus), la municipalité où se trouve le territoire indigène.

"Nous avons appris que l'enfant était mort de diarrhée et de pneumonie. Il n'y avait pas de professionnel de la santé au moment de sa mort", a déclaré Higson Kanamari, président d'Akavaja, à Amazônia real.

L'oncle du bébé décédé, le professeur José Ninha Kanamari du village de Massapê, a déclaré au reortage que les pôles sanitaires de base du rio Itacoaí étaient sans professionnels pendant plus d'une semaine et que ce n'est qu'après la mort de son neveu qu'il a été décidé d'envoyer de nouvelles équipes de professionnels dans la région. Amazônia real a constaté que l'absence s'est produite entre le 17 et le 25 décembre.

"Nous avons été plus d'une semaine sans personne à Massapé. Avant-hier [25], mon neveu est mort et ils ont envoyé une infirmière et un technicien. C'est ce que j'ai appris", a-t-il déclaré ce dimanche.

Selon le rapport, deux équipes ont été envoyées par le Dsei dans les villages ce week-end (jours 26 et 27) après la mort du garçon. La TI Vale do Javari est située à la frontière de l'Amazonie avec le Pérou et enregistre le plus grand nombre d'indigènes isolés et de contacts récents au Brésil.

Les Kanamari dénoncent également l'absence de tests pour le Covid-19. Les habitants des huit villages du rio Itacoaí présentent des symptômes de la maladie, mais en l'absence de tests suffisants, les indigènes ne se sentent pas sûrs des mesures à prendre pour empêcher la propagation du coronavirus. Selon Higson Kanamari, l'absence de dépistage par les autorités sanitaires indigènes donne la fausse impression qu'il y a peu de cas de coronavirus à la fois dans le bassin du rio Itacoaí et dans toute la TI Vale do Javari.

"Nous ne savons pas comment le Covid progresse dans les villages du Javari. Aucune information du Dsei ne nous est transmise et il n'y a tout simplement plus de tests", a déclaré Higson, qui, depuis le début de la pandémie, a choisi de rester dans la ville d'Atalaia do Norte pour servir d'interlocuteur de son peuple avec la société non indigène.

Dans le bureau de l'Akavaja, on rapporte que les professionnels de la santé sont partis sans demander la permission aux chefs, laissant la pharmacie fermée et les habitants sans accès à la radio, seul moyen de communication avec les autres villages et la ville.

"Les enfants sont malades avec des symptômes de fièvre, de diarrhée, de toux sèche. On constate une augmentation des cas de paludisme. Manque d'équipement, manque de carburant", ont rapporté les dirigeants Kanamari dans le bureau libéré le 24.

Il y a huit villages Kanamari sur le rio Itacoaí : Massapê, Kawiyah, Bananeira, Remansinho, Terra Nova, Hobana, Tracoar et Estirão do Cumaru. Selon le professeur José Ninha, la population ethnique de cette marge est de 1 118 personnes. Le premier cas de Covid-19 enregistré dans la TI Vale do Javari était chez les Kanamari.

Les dirigeants exigent également l'application de tests rapides pour le covid-19, car dans tous les villages du rio Itacoaí, il y a des indigènes Kanamari qui présentent des symptômes de la maladie. "Ne pas identifier à temps les cas positifs augmente la possibilité de contamination et rend invisible la gravité de la contamination dans le village", dit un extrait du bureau.

Le président du Conseil du district indigène de Vale do Javari (Condisi), Aldair Reis, a déclaré à Amazônia real qu'une équipe a été envoyée par le Dsei Vale do Javari ce week-end aux pôles de base, avec des médicaments. Samedi (26), cinq professionnels se sont déplacés en hélicoptère. Ce dimanche (27), une autre équipe a été envoyée par bateau.

"Les équipes ont commencé à passer plus de 80 jours. Ils [les professionnels] voulaient descendre. Nous voulions faire l'échange. Et personne ne voulait aller [les professionnels] pour couvrir. Je pense qu'ils voulaient passer Noël ou le Nouvel An avec leur famille", a-t-il déclaré. Le Dsei Vale do Javari, qui appartient au peuple Kanamari, manque également de professionnels depuis les élections car beaucoup d'entre eux ont démissionné et il y a eu des cas de problèmes de santé chez beaucoup d'entre eux.

La difficulté de communication à Vale do Javari

Vale do Vale est l'un des territoires indigènes les plus éloignés des centres urbains du pays. Les voyages se font uniquement par voie fluviale et, selon l'emplacement des villages, durent plusieurs jours. L'autre accès se fait par avion, mais seules les institutions gouvernementales, comme le Sesai, opèrent ce type de voyage, étant donné la complexité de la logistique.

La plupart des villages n'ont pas d'appareil de communication, pas même une cabine téléphonique. Les seuls moyens de communication sont les équipements radio, qui présentent souvent des problèmes techniques et des difficultés. Massapé, jusqu'à il y a quelques mois, avait une cabine téléphonique. Aujourd'hui, elle est endommagée, selon Higson Kanamari, une situation prouvée par le rapport, en essayant d'appeler le village.

"Les radios [appareils radio] ne fonctionnent pas. J'essaie de communiquer avec un village Kanamari depuis cinq jours. Nous ne pouvons pas. Nous avons installé quatre radios il y a peu, mais elles sont déjà en panne. Nous n'avons pas de technicien pour faire la maintenance. Tout cela se complique. La cabine téléphonique ne fonctionne pas. En plein milieu de l'épidémie, nous n'avons pas de communication fréquente et de qualité. Même pas une radio", a rapporté Higson.

Amazônia Real a contacté le service de presse du Sesai pour savoir pourquoi les professionnels de la santé sont partis et pour obtenir plus d'informations sur l'affaire, mais l'agence n'a pas répondu avant la publication de ce rapport.

Le bulletin épidémiologique du Sesai sur le Covid-19 chez les indigènes indique que le Dsei Vale do Javari enregistre 751 cas de la maladie sur le territoire, avec deux décès. Le bulletin, cependant, a six jours de retard, puisqu'il est daté du 22 décembre. Le bulletin interne du Dsei Vale do Javari, auquel Amazônia real a eu accès, daté de lundi (28), indique qu'il y a 759 cas confirmés. Parmi eux, 249 se trouvent sur le rio Jaquirana, où se trouvent les villages des Mayoruna. Sur le rio Itacoaí, le Dsei enregistre 81 cas de Covid-19. À Médio Javari, où se trouvent également des villages Kanamari, on compte 143 cas de cette maladie.

La TI vallée de Javari compte une population indigène estimée à six mille personnes, provenant des Kanamari, Marubo, Matís, Mayoruna, Kulina Pano, Korubo et Tson wük Dyapah, ces derniers ayant été récemment contactés.

L'invasion s'est accrue dans la pandémie

Le village de Massapé a une population estimée à 240 personnes. Fin 2018, Amazônia real était là pour un rapport sur les Kanamari et les menaces qui pèsent sur le territoire.

Selon le professeur José Ninha Kanamari, de nombreux villageois présentaient des symptômes de Covid-19, mais les tests effectués n'étaient pas suffisants pour confirmer la maladie. José Ninha est à Atalaia do Norte depuis le 17 de ce mois. C'est la première fois que l'enseignant s'absente du village depuis le début de la pandémie. Il a dit qu'avant de quitter Massapé, les villageois soupçonnaient déjà que les agents sanitaires quitteraient le camp de base sans être couverts, mais il n'imaginait pas que cela se produirait immédiatement.

"J'ai quitté Massapé le 17, quand je suis arrivé à Atalaia, j'ai vu les mêmes professionnels qui étaient auparavant dans le village, maintenant dans la ville. C'est comme ça que j'ai su que les postes de base avaient été découverts. Avant l'élection, il y avait encore quelques techniciens infirmiers. Puis tout le personnel est "descendu" [a voyagé le long de la rivière]. Les villages étaient sans surveillance", dit-il.

Sans communication à Massapê, seuls les habitants de Remansinho ont pu parler à la Casa de Saúde Indígena (Casai) située à Tabatinga, dans l'Alto Solimões, une municipalité voisine de Atalaia do Norte, et ont signalé la situation de son neveu malade. "Mais cela n'a pas beaucoup aidé, car il est mort", a-t-il dit.

José Ninha a dit qu'il avait dû se rendre à Atalaia do Norte pour remettre les notes des élèves au secrétariat municipal de la santé et acheter certains produits qui manquent au village, comme le sel et les équipements de chasse et de pêche.

"Les parents sont restés dans le village pendant tout ce temps pendant la pandémie. Nous essayons de créer un obstacle, mais nous n'avons aucune expérience en la matière. Nous n'avons eu aucun soutien des autorités. C'est pourquoi tant de gens viennent en ville. Ils ont besoin d'acheter des marchandises. Les autres fois que cela s'est produit, de nombreuses personnes sont revenues dans les villages avec la grippe, la fièvre, la diarrhée. Je pense qu'ils sont revenus avec le covid, mais nous ne savons pas si c'est le cas, car il n'y a plus de tests", a-t-il déclaré.

Pour tenter de lutter contre la propagation de la maladie, les Kanamari ont recours aux connaissances traditionnelles et au traitement des chamans. "Nous faisons marche arrière. En utilisant beaucoup de médicaments de la brousse", dit-il.

Les Kanamari continuent également à se retourner avec une augmentation des envahisseurs sur le territoire, vulnérables en raison du manque de supervision des agences indigénistes. "Il y a beaucoup d'envahisseurs pendant cette phase de la pandémie. Ils mettent fin aux chéloniens, au pirarucu et à la chasse. Ils [les envahisseurs] restent en permanence et il y a la présence d'Indiens isolés. Sur le rio São José, il y a les Flecheiros, où les envahisseurs vont pêcher et chasser", dit-il.

Ce que dit le ministère de la santé

Après la publication de ce reportage, le ministère de la santé a envoyé une note confirmant le décès de l'enfant de neuf mois le 25 décembre, "prétendument dû à la malnutrition". Selon le rapport, "en ce moment, l'équipe de santé multidisciplinaire indigène est sur place et mène l'enquête sur le décès.

Dans la note, le ministère indique qu'"au moment du décès, le Pôle de base Massapé était sous la responsabilité d'agents sanitaires indigènes, car les professionnels de santé qui devaient reprendre les postes le 19 décembre ont été renvoyés en raison de problèmes de santé. Le conseiller indique que la Dsei Vale do Javari a déjà fait venir des professionnels d'autres régions et qu'ils y sont depuis le 27 décembre.

Les agents de santé indigènes (AIS) sont généralement des indigènes du même groupe ethnique qui vivent dans les villages et n'ont aucune formation sanitaire ou médicale. En novembre 2018, lorsque Amazônia real était à Massapê, le poste de base n'était "desservi" que par deux de ces AIS, car il n'y avait pas de professionnels de la santé dans la communauté à cette époque.

Interrogé sur le départ des professionnels, qui a conduit à la découverte du pôle de base en pleine pandémie, le ministère de la santé a déclaré que le Dsei Vale do Javari utilise un horaire de travail de 60 jours avec 30 jours de repos pour les professionnels, qui doivent tous effectuer 10 jours d'isolement social dans la Maison de quarantaine avant d'entrer dans la zone. "La maison a été construite à la limite de la terre indigène et peut accueillir 16 personnes", explique le conseiller.

Selon le conseiller, dix unités de soins primaires indigènes (UAPI) ont été installées dans des zones stratégiques pour le traitement des cas légers et modérés de Covid-19 afin que les indigènes n'aient pas à être déplacés vers la ville. Ce n'est qu'en cas d'urgence et de nécessité que le patient est transporté dans la ville la plus proche, indique la note de l'agence fédérale.

Le conseil consultatif a déclaré que les équipes de santé mènent une recherche active [une action qui est souvent contestée par les dirigeants entendus dans le reportage] et donnent des conseils sur la prévention et le traitement des symptômes. "Les tests sont utilisés uniquement chez les patients présentant des symptômes similaires à ceux de Covid-19", précise la note.

traduction carolita d'un article paru sur Amazônia real le 28/12/2020

Rédigé par caroleone

Publié dans #ABYA YALA, #Peuples originaires, #Brésil, #Santé, #Coronavirus, #Kanamari

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