Catalogne : les centres de soins primaires (CAP) au bord de l'effondrement en raison du manque de traçeurs

Par Maria Garcia Posté le 26 juillet 2020
 
Les médecins de famille voient 325 % de patients suspects de COVID-19 de plus qu'il y a un mois et appellent des renforts

Après le pic de la pandémie, la phase de confinement a commencé, qui se concentre essentiellement sur la détection des nouveaux cas positifs et l'identification de leurs contacts pour essayer de retracer le chemin du virus. Mais au cours du mois de juillet, quatre foyers d'infection ont montré que le système de traçage n'a pas fonctionné : à Segrià, à l'Hospitalet, à Barcelone et à Figueres, il y a une transmission communautaire, ce qui signifie que la trace du coronavirus, qui circule librement parmi la population, a été perdue.

L'une des conséquences des lacunes en matière de traçage est que celui-ci a poussé les centres de soins primaires à leurs limites et qu'ils ont dû assumer le travail de traçage. C'est une nouvelle tâche qui s'ajoute à la surveillance des résidences - qu'elles ont dû assumer en pleine épidémie -, à la longue et fastidieuse bureaucratie des sorties médicales - qui se sont multipliées en raison de la crise sanitaire -, aux soins de tous les patients qui n'ont pas pu se présenter pendant trois mois et aux nouveaux cas qui arrivent. Et tout cela avec une partie du personnel en vacances et d'autres qui ne se sont pas reposés après le tsunami. "Et nous avons des patients qui sont en colère parce qu'ils se sentent abandonnés. Mais nous ne pouvons pas y faire face, nous avons beaucoup de travail à faire", déclare Mònica Solanes, médecin du CAP Onze de Setembre à Lleida et membre du conseil d'administration de la Société catalane de médecine familiale et communautaire (Camfic). Selon le ministère de la santé, il y a un mois, les soins primaires traitaient deux mille cas suspects par semaine, mais ils sont maintenant à plus de 8 500 (325 % de plus). "Le système n'est pas tendu, mais la tendance est inquiétante", a admis le directeur de CatSalut, Adrià Comella.

Jusqu'à présent, les médecins des CAP ont effectué un test PCR sur tous les patients présentant des symptômes compatibles avec le covid et, lorsqu'ils ont les résultats, ils effectuent une première enquête sur les contacts à risque et l'envoient au réseau de surveillance épidémiologique. Ces professionnels interrogent le patient, établissent quels contacts devaient être notifiés et ceux qui ne le sont pas, et transmettent la liste aux travailleurs d'une filiale de Ferrovial, qui sont chargés de les appeler.

"Le système a été lent, de nombreux contacts nous disent qu'ils n'ont pas été appelés et de nombreux cas leur ont échappé. Il me semble qu'ils sont dépassés", déclare le médecin du CAP Josep Masdevall de Figueres Manuel Paim. Solanes est d'accord : "Les gens ont beaucoup appelé les PAC. Ils ont saturé nos lignes parce qu'ils avaient des doutes et des questions". En outre, d'autres médecins soulignent également que lorsqu'ils appellent pour avertir, un répondeur s'allume d'abord et de nombreuses personnes raccrochent directement. Et d'autres nient être un contact parce qu'ils ne peuvent pas rester sans travail, parce que cela signifie qu'ils n'ont pas de revenus.

En ce qui concerne les PCR, le porte-parole de la Camfic a déclaré qu'"il n'y a pas de protocole standardisé pour toute la Catalogne et chaque CAP détermine qui fait les PCR". "À Lleida, il n'y a un protocole que pour les contacts asymptomatiques qui doivent être testés", dit Solanes. "Jusqu'à présent, à Figueres, seuls les contacts asymptomatiques étaient testés si le réseau épidémiologique nous le disait. Sinon, nous n'avons indiqué qu'un isolement de 14 jours. Mais il y a une semaine, ils nous ont dit que nous devions tester tout le monde". Ils regrettent également le temps qu'il faut pour obtenir le résultat : "Entre 2 et 3 jours".

traduction carolita d'un article paru sur Kaosenlared le 26  juillet 2020

Catalunya: Los Centros de Atención Primaria (CAP) al límite por la falta de rastreadores (cast/cat)

Durante el mes de julio cuatro focos de infección han dejado en evidencia que el sistema de rastreo no ha funcionado: en el Segrià, en Hospitalet, en Barcelona y en Figueres hay transmisión ...

https://kaosenlared.net/catalunya-los-centros-de-atencion-primaria-cap-al-limite-por-la-falta-de-rastreadores-cast-cat/