Cinq lésions cutanées associées au COVID-19

Classification des manifestations cutanées de COVID-19. Source : NIUSDIARIO.ES NIUSDIARIO.ES

Les éruptions sur les extrémités apparaissent comme des zones d'érythème ou de coloration violette, des vésicules et des pustules. Elles sont souvent asymétriques

Infomed, 2 juin 2020 - L'étude multicentrique COVID piel (COVID Peau) établit les manifestations cutanées les plus fréquentes dues au SARS-CoV-2. 

L'étude COVID Piel, lancée il y a quelques semaines par un groupe de dermatologues espagnols, a recruté 375 patients présentant des manifestations cutanées dans le cadre d'un tableau clinique suggestif ou confirmé de l'infection par le nouveau coronavirus, grâce auquel cinq schémas ont été établis.

Parmi les résultats, 47 % des participants présentaient des éruptions maculo-papuleuses, entre autres symptômes.

Ainsi, suivant le protocole de l'étude, des données cliniques et analytiques, des photographies des lésions cutanées et une description morphologique des lésions ont été recueillies.

Selon ces travaux, dont les résultats ont été publiés dans le British Journal of Dermatology, les manifestations cutanées peuvent être classées en cinq modèles associés à un pronostic spécifique d'infection par COVID-19 :

• des éruptions cutanées ressemblant à des boutons d'acné dans les régions acrales (19 %) ;
• des éruptions vésiculeuses (9 %) ; 
• des lésions urticariformes (19 %) 
• des éruptions maculo-papuleuses (47 %) et
• livedo-reticularis ou nécrose (six pour cent).

Les éruptions acrales (mains et pieds) ressemblant à des engelures sont apparues sous forme de zones d'érythème ou de coloration violette, de vésicules et de pustules. Elles sont souvent asymétriques. Ce type de lésions a été détecté dans 19 % des cas, chez des patients plus jeunes, dans les derniers stades du processus du COVID-19, durant 12,7 jours et associé à un pronostic moins sévère.

L'étude a réalisé la première classification des symptômes cutanés présentés par les patients suspects ou positifs au COVID-19, établissant une relation entre la gravité de l'infection et les différents schémas qui apparaissent à différents moments de l'évolution de la maladie. Cela peut également faciliter le diagnostic dans les différentes phases.

Ce travail, qui a été soutenu par l'Académie espagnole de dermatologie et de vénérologie, a permis de recueillir en deux semaines des informations auprès de 375 personnes qui avaient suspecté ou confirmé le diagnostic de COVID-19, et des altérations cutanées concomitantes, sans cause connue.

Outre la collecte d'informations sur leur état de santé, des photographies ont été prises pour chacun des problèmes de peau, ce qui n'avait été réalisé dans aucune étude antérieure.

Des études supplémentaires sont nécessaires

Yolanda Gilaberte, modératrice d'un séminaire en ligne au cours duquel les résultats ont été présentés, a posé la question de savoir quelle serait l'utilité pratique de cette étude pour l'activité quotidienne des dermatologues.

"La description des schémas a réussi à donner une orientation diagnostique au clinicien pendant le développement de la pandémie. Et aussi pour étudier la relation que chaque modèle a avec les différents degrés de gravité de la COVID-19 et pour relier ces modèles aux différentes phases de cette maladie", souligne Cristina Galván, l'une des coordinatrices de cette étude.

Toutefois, le spécialiste a souligné qu'il reste des questions à résoudre, comme la causalité de ces problèmes. Bien que les données offertes par le COVID Piel aideront à établir d'autres études telles que des études cliniques pathologiques ou physiopathologiques pour établir la cause de ces blessures.

"Nous nous demandons beaucoup de choses : ces lésions sont-elles produites par une réponse immunitaire ? Nous voyons aussi beaucoup d'herpès zoster, beaucoup de pityriasis rosea... Peut-être que le rôle du COVID -19 est de faciliter d'autres maladies virales ou de réactiver une maladie virale sous-jacente comme le virus de la varicelle ? Ce sont des choses qui doivent être étudiées", demande M. Galvan.

Ces questions et d'autres encore, dit cette dermatologue, nous encouragent à continuer d'étudier cette maladie, à continuer de diriger l'enquête sur les manifestations cutanées et pour que les dermatologues se joignent à d'autres spécialistes pour mener des études qui peuvent apporter des réponses à toutes les questions qui existent encore sur cette infection, ou du moins à certaines d'entre elles.

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Rédacteurs : Lic. Heidy Ramírez Vázquez - Dr. María Elena Reyes González.

source d'origine InfoMED, Red de Salud de Cuba: http://www.sld.cu/node?iwp_post=2020%2F06%2F01%2FCoronavirus%3A%20cinco%20lesiones%20de%20la%20piel%20asociadas%20a%20la%20COVID-19%2F184267&iwp_ids=1_84267&blog=1_aldia

traduction carolita d'un article paru sur Servindi.org le 2 juin 2020

Cinco lesiones de la piel asociadas a la COVID-19

Infomed, 2 de junio, 2020.- El estudio multicéntrico COVID Piel establece las manifestaciones cutáneas más frecuentes a causa del SARS-CoV-2. El estudio COVID Piel que pusieron en marcha hace un...

https://www.servindi.org/02/06/2020/cinco-lesiones-de-la-piel-asociadas-la-covid-19