Pérou : Purús : l'eau insalubre provoque des problèmes de santé

Dans certaines communautés, l'eau recueillie dans les rivières est bouillie, dans d'autres, elle ne l'est pas. Photo : Jaime Tranca / SPDA

Les taux élevés de maladies gastro-intestinales et de malnutrition à Purús sont liés au manque d'accès à l'eau potable. En outre, les soins de santé sont limités.

Servindi, 12 août, 2022 - Le manque d'accès à l'eau potable pour la consommation humaine est l'une des causes des taux élevés de problèmes gastro-intestinaux et de malnutrition chez les enfants de Purús, Ucayali.

Cette situation est soulignée par les dirigeants autochtones et les membres des communautés, qui dénoncent l'absence de services d'assainissement dans les communautés autochtones de ce district frontalier.

Dans ce contexte, l'étude "Aproximaciones a la situación de salud en zonas de frontera" (Approximations de la situation de la santé dans les zones frontalières) souligne le manque de services de santé adéquats et culturellement pertinents.

Sur les 2 860 personnes vivant à Purús, 64,2 % s'identifient comme faisant partie d'un peuple amazonien indigène. Les 43 communautés indigènes du district sont regroupées au sein de la Fédération des communautés indigènes de Purús (Feconapu).

Absences notables

L'étude sur la santé dans les contextes frontaliers détaille la précarité des services de santé fournis aux communautés autochtones dans certaines de ces zones frontalières.

L'analyse indique que Purús n'a qu'un seul centre de santé qui appartient au premier niveau de soins (catégorie I-3), sans aucun lit d'hospitalisation.

"Il n'y a qu'un seul centre de santé, qu'on appelle ici un hôpital, mais il ne dispose pas de toutes les ressources nécessaires pour des soins efficaces", a déclaré la supérieure Reyna Escate Pérez, des "Filles de la Charité de Saint Vincent de Paul", en communication avec Servindi.

Pendant ce temps, la construction et la re-catégorisation de l'hôpital de Purús ont été paralysées à plusieurs reprises et n'ont toujours pas été livrées, prolongeant ainsi la négligence à laquelle sont confrontées les communautés.

Un autre problème évident est le manque de personnel. Bien que l'arrivée d'un plus grand nombre de personnels de santé soit prévue lorsque la construction du centre de santé du district sera achevée, d'autres questions doivent être prises en compte.
"Ce n'est pas seulement une question de santé. Il y a beaucoup de gens qui viennent ici parce qu'ils ont besoin de travail, mais qui cherchent ensuite un autre emploi pour pouvoir partir d'ici, car le coût de la vie est très élevé", a-t-elle déclaré.

L'étude souligne également qu'il existe une rotation insuffisante et élevée du personnel de santé en raison de l'offre économique et du type de contrat, ainsi que des problèmes de surcharge de travail et des difficultés posées par le contexte.

Eau insalubre

La disponibilité limitée d'eau potable dans les zones frontalières serait étroitement liée aux indicateurs d'anémie et de malnutrition chez les enfants. C'est ce qu'indiquent les responsables de la santé et les chefs indigènes.

"À quoi cela mène-t-il ? À des maladies comme la leptospirose, la typhoïde et d'autres maladies parasitaires", explique un responsable de la santé d'Amazonas.

"C'est un cercle vicieux qui entraîne également l'anémie et la malnutrition chez les enfants", souligne-t-elle à propos de ce problème, qui est également présent dans d'autres zones frontalières, comme Purús.

Maladies associées

À Purús, les maladies diarrhéiques aiguës constituent l'un des principaux problèmes de santé de la population. Le manque d'accès à l'eau potable est cité comme la cause.

Ainsi, Purús est le district où le taux d'incidence des maladies diarrhéiques aiguës chez les enfants de moins de 5 ans est le plus élevé de toute la région. La situation dans les communautés autochtones du district est plus compliquée.

"Nous n'avons aucune sorte de mécanisme pour nettoyer l'eau. Certaines communautés font bouillir l'eau dans une casserole, mais pas toutes. Dans d'autres, ils boivent directement l'eau brute, sans la traiter", explique l'apu de Feconapu, Sergio Salomón.

Le problème du manque d'eau propre à la consommation humaine est également décrit par les membres de la communauté de Purús. Eugenio Martínez, promoteur de santé de la communauté "San José" de l'ethnie Huni Kuin, explique comment se déroule la vie dans sa localité.

"Nous vivons au bord d'un cours d'eau appelé la rivière La Novia. C'est là que nous recueillons notre eau. Nous n'utilisons pas d'eau traitée. Nous devons la faire bouillir dans une marmite quand elle est prête", dit-il.

En l'absence de services d'assainissement, les 43 communautés autochtones de Purús ne font pas toujours bouillir leur eau, selon les habitants. Les puits n'ont pas non plus été construits.

"Il n'y a pas de drainage ici. Il n'y a rien. Dans les communautés, on boit de l'eau de rivière, de l'eau de pluie. Parfois, ils boivent de l'eau sale", explique le secrétaire de la Feconapu, Roy Jijida Nonato.

Le risque sanitaire lié aux nombreuses bactéries présentes dans la rivière est accru par la présence d'animaux en décomposition et d'oiseaux charognards.

"C'est pourquoi il y a de la malnutrition et de nombreuses maladies dans les différentes communautés. C'est un gros problème qui dure depuis des années", déclare l'apu Sergio Salomón. 

Malnutrition des enfants

Comme le détaille le diagnostic "Approximations de la situation sanitaire dans les zones frontalières", le district de Purús présente des chiffres de malnutrition chronique chez les enfants qui dépassent largement les moyennes locales et nationales.

En 2021, 40,3 % des enfants de moins de 5 ans ayant consulté les établissements de santé du district pour des indicateurs anthropométriques présentaient une malnutrition chronique, soit le deuxième chiffre le plus élevé au niveau régional.

Au milieu de ce scénario, l'alimentation traditionnelle et l'utilisation de plantes médicinales sont les réponses développées par les communautés indigènes de Purús, dans l'Ucayali. Cependant, la situation de l'eau est également présentée comme un aspect essentiel à traiter.

Données :

Le diagnostic "Aproximaciones a la situación de salud en zonas de frontera" (Approximations de la situation sanitaire dans les zones frontalières) a été élaboré par Cinthya Cárdenas et Leonardo Cortez, spécialistes en anthropologie médicale, et analyse les cas des districts de Purús (Purús, Ucayali) et Río Santiago (Condorcanqui, Amazonas).

L'étude conclut qu'il n'existe pas de politique de santé globale dans les zones frontalières et formule des recommandations.

Vous pouvez accéder au résumé du rapport en cliquant sur le lien suivant : 

"Aproximaciones a la situación de salud en zonas de frontera"

Ce rapport a été réalisé dans le cadre du projet "Le pouvoir de la confiance : contrer la méfiance et la désinformation au sujet des vaccins au Pérou", une campagne menée par Servindi, avec le soutien d'Internews.

traduction caro d'un article paru sur Servindi.org le 12/08/2022

Purús: agua insalubre genera problemas de salud

Altos índices de enfermedades gastrointestinales y de desnutrición en Purús estarían relacionados a la falta de acceso a agua segura. Además, atención sanitaria es limitada. Servindi, 12 de a...

https://www.servindi.org/actualidad-noticias/12/08/2022/purus-agua-insalubre-genera-problemas-de-salud