Pérou : Ucayali : la santé des indigènes en danger à cause des « plans de bureau »

Publié le 21 Mai 2022

Photo: andina

Les spécialistes soulignent le manque de soins de santé complets pour les peuples autochtones d'Ucayali et l'absence d'une approche interculturelle. La situation dans les zones frontalières serait plus grave.

Servindi, le 19 mai 2022.- Le manque de budget, l'absence de campagnes de sensibilisation ou l'absence d'un plan de santé complet sont quelques-uns des problèmes de santé auxquels sont confrontés les peuples autochtones d'Ucayali.

Les communautés de la région n'ont pas un accès adéquat à la santé en raison d'une situation de marginalisation permanente qui se traduit par le manque de personnel, le manque d'équipements et d'infrastructures.

Dans le cadre d'une approche de la situation à laquelle sont confrontés les peuples indigènes de la zone, Servindi a pu recueillir la version de spécialistes qui connaissent les problèmes de santé de la région et de ses provinces.

Pas de budget

L'un des principaux problèmes réside dans le manque de budget pour s'occuper de la population indigène. Comme l'ont expliqué des sources spécialisées à Servindi, cette situation se produit malgré le fait que le secteur a alloué des ressources au gouvernement régional.

De même, le plan d'intervention du Minsa pour les communautés indigènes,  dans ses deux versions, n'aurait pas envisagé les soins de santé complets, qui étaient nécessaires dans ces zones où il existe une prévalence d'autres maladies.

"Ce plan pour faire face à la pandémie aurait servi à créer le programme budgétaire pour les peuples autochtones, mais le Minsa ne l'a pas vu de cette façon", a déclaré un ancien responsable de la santé à Servindi.

« Ensuite, ils ont fait une deuxième version du plan, mais cela n'a pas été très efficace non plus. Ce sont des plans de bureau », a-t-il ajouté.

Problèmes d'accès

La lutte contre le COVID-19 dans les communautés autochtones de la région est marquée par de graves lacunes dans la planification du processus de vaccination, l'accès aux territoires étant l'un des principaux.

Les moyens d'atteindre de nombreuses communautés autochtones sont généralement le transport fluvial, mais aussi le transport aérien, pour lequel un hélicoptère est nécessaire et des héliports doivent être improvisés pour l'atterrissage.

Bien que le travail de coordination se fasse avec l'Organisation régionale Aidesep Ucayali (ORAU), les spécialistes soulignent qu'il est également nécessaire de coordonner le travail avec les fédérations de base.

Par exemple, pour tout le district d'Iparía, les communautés indigènes n'ont qu'un seul médecin qui exerce son Service de Santé Rural et Marginal Urbain (SERUMS).

Plus critique est la réalité des communautés frontalières. Sur leurs territoires, il y a très peu de postes de santé, dont certains ont été fermés. Les problèmes augmentent lorsque des transferts vers les hôpitaux sont nécessaires.

Ces villes frontalières ne disposent que de professionnels techniques qui ne peuvent pas toujours répondre adéquatement aux besoins sanitaires des communautés.

Aspects de fond

Pendant l'urgence sanitaire, les peuples autochtones frontaliers d'Ucayali ont subi les conséquences d'une négligence historique, reflétée par le manque de personnel médical, d'équipements et d'infrastructures nécessaires.

La situation dramatique à laquelle le Purús , l'une des quatre provinces d'Ucayali, a été confrontée en raison du contexte précaire de ses services de santé et de l'absence de soins interculturels a déjà été abordée précédemment .

Une situation similaire s'est produite à Coronel Portillo, une province qui abrite la capitale de la région (Pucallpa), et qui compte également une population indigène et une zone frontalière non desservie.

Dans cette dernière province, les maladies respiratoires sont fréquentes. Parallèlement à cela, il existe également un besoin marqué de soins de santé bucco-dentaire.

Dans le cas des mineurs, ces problèmes s'accompagnent de la prévalence de l'anémie, des parasites, de la diarrhée et de la malnutrition infantile chronique (CID).

Ces cas de malnutrition, qui se présentent déjà sous une forme aiguë, peuvent être traités. Cependant, il n'y aurait pas encore de protocole de reprise.

Manque de communication

Suite à la désinformation, des idées se sont répandues indiquant que les vaccins sont utilisés pour faire « disparaître des peuples et conserver leurs terres ».

Au milieu de ce scénario et face à l'opposition de certaines communautés autochtones et de leurs autorités à se faire vacciner, une véritable stratégie de communication et de sensibilisation n'a pas été développée.

Le peu de travail communicationnel du Minsa en la matière n'a pas eu d'adaptation interculturelle. Avec des lacunes, ce travail tombe généralement entre les mains du secteur Culture.

Puisqu'il n'y a pas de suivi des produits d'information (audios, affiches, etc.), on ne sait pas s'ils ont atteint les communautés ou s'ils ont atteint leur objectif.

Comme Servindi a pu l'apprendre, il n'y a pas de stratégie de communication sociale du Minsa. De plus, il n'y a pas de réelle connaissance de la réalité des communautés autochtones et des canaux d'information qu'elles utilisent.

« Cette stratégie doit être adaptée, mais il faut que quelqu'un aille s'asseoir avec les communautés, les écoute […]. Ce qui manque, approfondissement sur comment toucher les populations », souligne un ancien responsable provincial.

Manipulation de bureau

Derrière bon nombre de ces problèmes, il y a une stratégie de planification qui ne « descend pas sur le terrain », mais est élaborée, principalement, à partir des bureaux du ministère de la Santé, à Lima.

Ainsi, le soi-disant « Plan Amazonia » contre le Covid-19 destiné aux peuples autochtones n'était pas adapté aux différentes réalités des régions, c'est pourquoi il a présenté des lacunes notoires au moment de la mise en œuvre.

« C'est un plan de travail à partir du bureau. Tout est fait depuis Lima. Ils pensent que Lima est le Pérou. D'autres pensent que l'Amazonie est la même pour tout le monde, mais ce n'est pas la même", soulignent les sources de cette note.

Au milieu de la résistance du Minsa à admettre toute erreur, dans les provinces d'Ucayali, des efforts ont été faits pour étendre les soins de santé; des efforts qui sont cependant loin d'être suffisants.

Infrastructure, équipement et personnel

La nécessité de renforcer les équipements limités dont disposent les centres de santé dans les zones rurales de la région est l'un des principaux aspects à améliorer.

Comme l'indiquent les spécialistes, cet objectif doit être accompagné d'un travail de base détaillé, pour savoir ce dont chaque communauté a spécifiquement besoin.

Jusqu'à présent, les soins de santé des peuples autochtones d'Ucayali sont marqués par de légers progrès et des lacunes notoires. Cela se reflète dans l'infrastructure des centres de santé dans certains districts.

Le quartier de Purús a construit un centre de santé, mais certaines observations empêchent son occupation. Alors qu'à Yuruá et Breu, la construction de ces centres est toujours en cours.

A Masisea et Iparia, bien qu'il existe des infrastructures dans la Santé, les problèmes d'électricité ne permettent pas d'utiliser correctement les équipements et ont contribué à leur détérioration.

De plus, la spécialisation restrictive des professionnels de la santé dans certaines branches nuit au travail du premier niveau de soins pour les communautés autochtones.

Ainsi, les soins élémentaires comme le dépistage de l'anémie ou une échographie de base ne peuvent être effectués que par des professionnels spécialisés dans leurs branches respectives.

Cette situation survient dans un contexte de pénurie de ressources humaines pour les soins de santé. La non-différenciation des salaires du personnel travaillant dans les villes et dans les zones rurales est présentée comme l'une des causes de ce problème.

Toutes ces lacunes ne font que conduire à la marginalisation des peuples autochtones de la zone, sans pouvoir accéder à leur droit aux soins de santé et avec une pertinence culturelle.

Données

A Ucayali il y a 20 peuples indigènes parmi lesquels on peut citer les Ashaninka, Amahuaca, Yine, Huni Kuin ou Iskonawa.

Selon le dernier recensement , il y a plus de 55 000 personnes dans la région qui s'identifient comme autochtones, Purús (64,2%) et Atalaya (54,1%) étant les districts avec le pourcentage le plus élevé de cette population.

 

Ce reportage a été réalisé dans le cadre du projet « Le pouvoir de la confiance : Contrer la méfiance et la désinformation sur les vaccins au Pérou », une campagne Servindi, avec le soutien d'Internews.

traduction caro d'un article paru sur Servindi.org le 12/05/2022

Rédigé par caroleone

Publié dans #ABYA YALA, #Pérou, #Peuples originaires, #Santé, #Ucayali

Repost0
Pour être informé des derniers articles, inscrivez vous :
Commenter cet article