Brésil : Les états d'Acre et du Rondônia vont vacciner les indigènes non villageois

Par Fabio Pontes
Publié : 07/05/2021 à 19:25

Par décision de justice, les deux États seront obligés d'inclure dans le groupe prioritaire les autochtones qui vivent dans les villes

La photo ci-dessus montre une jeune fille indigène pendant la campagne de vaccination du Dsei Alto Purus, dans les villages (Photo : Odair Leal/Secom-AC)

Rio Branco (ACre) - Les tribunaux fédéraux d'Acre et du Rondônia ont décidé que les indigènes non vaccinés de l'Amazonie doivent être vaccinés. Désormais, toute personne autochtone âgée de plus de 18 ans et vivant dans une ville d'Acre ou du Rondônia a le droit de recevoir deux doses du vaccin. Deux actions civiles publiques intentées par les ministères publics fédéraux (MPF) se sont prononcées en faveur de leur inclusion dans la première phase du groupe prioritaire du Plan national d'immunisation contre le Covid-19, contrairement aux intentions du gouvernement fédéral et des États.

"Les familles qui sont dans la ville sont en transit. Beaucoup d'entre elles  étudient, travaillent ou rendent visite à des parents qui vivent dans les villes. Et ceux qui sont en transit sont écartés de toute priorité en matière de santé autochtone, qu'il s'agisse de vaccination ou de tout autre service", explique le leader autochtone Ninawa Huni Kuin.

Président de la Fédération du peuple Huni Kuin d'Acre, Ninawa célèbre la "victoire" qu'il a remportée au tribunal, car cela pourrait mettre fin au jeu des bousculades. "La municipalité n'est pas responsable car elle a le Sesai et le Sesai ne vaccine que ceux qui sont dans le village. Ainsi, ceux qui sont dans la ville sont toujours sans assistance", dit-il, faisant référence au Secrétariat spécial de la santé indigène (Sesai), lié au ministère de la santé.

Depuis le début de la campagne de vaccination, les autorités responsables de la santé des autochtones répètent que seuls les autochtones vivant sur des terres délimitées peuvent être inclus dans les groupes prioritaires. Les personnes qui vivent dans un contexte urbain ou dans des territoires non reconnus par le gouvernement fédéral ont été exclues, même si elles ne sont qu'en transit dans les sièges des municipalités.

Les Kaxinawá (auto-désignés Huni Kuin) ont la plus grande population parmi les 16 peuples indigènes d'Acre. Ils représentent près de 16 000 des 24 000 indigènes de l'État et sont plus nombreux dans les villes, tant dans l'intérieur que dans la capitale. Dans la seule capitale Rio Branco, on estime que 780 Huni Kuin y vivent. Maintenant, avec la vaccination des autochtones non villageois, ils pourront retourner dans les villages où ils vivent ou rendre visite à leurs proches, selon Ninawa Huni Kuin.

L'Acre (10,82%) et le Rondônia (11,14%) font partie des états ayant les taux de vaccination les plus bas du pays, avec le Roraima (10,81%), le plus bas au niveau national, et l'Amapá (10,89%), tous dans la région nord. L'estimation du Secrétariat spécial de la santé indigène (Sesai) est de vacciner 408 232 indigènes contre le Covid-19. Jusqu'à présent, 587 000 doses ont été appliquées, dont 319 concernent la première application de l'immunisation. 

Le ministère de la santé a envoyé 24 000 doses de CoronaVac en janvier pour vacciner les villageois d'Acre, mais seulement 10 000 environ ont été utilisées. Le gouvernement d'Acre, au lieu d'allouer ce "surplus" aux indigènes qui vivent dans les établissements urbains des 22 municipalités, a décidé de vacciner les professionnels de la sécurité publique.

Outre les difficultés logistiques pour atteindre les lieux les plus éloignés, le faible taux de vaccination s'explique par la diffusion d'informations erronées sur les éventuels effets indésirables du vaccin et par l'influence des leaders évangéliques qui sont contre la vaccination.

La situation s'est aggravée après la mort du leader Fernando Katukina, chef du peuple Noke Koi (également appelé Katukina). Il a été le premier indigène de la Vale do Juruá à recevoir le CoronaVac. Quelques jours plus tard, Fernando est mort d'un arrêt cardiaque. De fausses nouvelles ont rapidement commencé à circuler, attribuant le décès au vaccin.

Le vaccin a été transféré

Le peuple Huni Kuin vit également dans la ville de Rio Branco et doit être vacciné.
(Photo : Katie Maehler/Media NINJA-2019)

Le gouvernement de Gladson Cameli (PP) n'a même pas pris la peine de répondre à la demande, en février, du bureau du défenseur public de l'État, qui recommandait d'inclure les autochtones non vaccinés dans la vaccination. Le MPF a alors exercé l'action publique civile (ACP). Dans sa sentence, la juge fédérale suppléante Francielle Martins Gomes a donné 30 jours à l'Union pour recenser tous les résidents autochtones des villes et les inclure dans le système d'information sur les soins de santé autochtones (Siasi).

L'ACP déposé par le ministère public était fondé sur une décision antérieure du ministre Luís Roberto Barroso de la Cour suprême fédérale. L'argument de non-conformité au précepte fondamental (ADPF) 709, déposé par l'Articulation des peuples indigènes du Brésil (Apib), visait à contraindre le gouvernement Bolsonaro à adopter des mesures efficaces contre les effets de la pandémie de Covid-19 sur les populations indigènes. Et cela implique de s'assurer que le Sesai apporte également des soins médicaux et des vaccins dans des territoires non approuvés.

Selon Barroso, les non-villageois ont les mêmes droits que les autochtones dans les villages. "Le simple fait de résider dans une zone urbaine ne rend pas un autochtone acculturé", a écrit Barroso. L'ADPF a été maintenu par Barroso en juillet 2020, puis confirmé en séance plénière du FST. En mars dernier, la ministre a étendu les effets de l'ADPF afin que les populations autochtones non défendues soient incluses en priorité dans la campagne de vaccination.

Le 26 mars, au lieu de se conformer à la décision du tribunal, le gouverneur Cameli a annoncé que les doses de CoronaVac non appliquées dans les villages seraient utilisées pour immuniser les professionnels de la sécurité. Cette mesure répondait à une pression exercée par la police militaire. Les professionnels de la presse ont également été inclus dans cette liste.  

"Ce que je veux, c'est donner la priorité à nos professionnels du secteur de la sécurité et de la presse. Nous avons déjà demandé l'ouverture d'une procédure judiciaire auprès du PGE (procureur général de l'État), nous avons communiqué avec la PNI et nous avons décidé de convoquer tous les secrétaires municipaux pour accélérer la procédure", a déclaré M. Cameli à l'époque, ajoutant qu'il avait consulté le procureur fédéral et le procureur de l'État.

En ignorant la possibilité de vacciner les indigènes qui vivent dans les villes, Cameli a fermé les yeux sur la protection d'un groupe considéré comme "invisible" par le système de santé indigène officiel du gouvernement fédéral. Ceux qui vivent dans les villes doivent faire face aux mêmes difficultés que le reste de la population pour obtenir l'aide du système de santé unique - ne serait-ce que lorsqu'ils l'obtiennent. 

Sans santé ni éducation

Dans le contexte urbain, la grande majorité de ces indigènes vivent dans des quartiers périphériques, et donc en marge des politiques de santé publique et d'éducation. C'est cette invisibilité sociale qui les expose à subir les effets de la pandémie de Covid, selon des études menées par la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz) et l'Université fédérale de Pelotas (Ufpel) citées dans l'ACP préparé par le MPF d'Acre.

Une étude nationale menée par Ufpel a permis de cartographier la présence d'anticorps dans la population. Parmi les près de 90 000 personnes testées, il n'y avait aucun villageois indigène. Parmi les 1 219 autochtones issus de contextes urbains testés à l'échelle nationale, 66 se sont révélés positifs, ce qui donne un taux d'incidence de 5,4 %. Parmi ceux qui se définissaient comme étant de couleur blanche, le taux était de 1,1%.

L'étude de la Fiocruz a souligné que l'augmentation du nombre d'indigènes vivant dans des municipalités à haut risque d'infection par le coronavirus, en Amazonie légale, était de 59,5 %. Si l'on compare les habitants des villages et des villes, on constate que ces derniers ont plus de chances d'être contaminés : 56% contre 36,9%.    

"Les effets du Covid-19 génèrent un impact disproportionné sur les peuples autochtones, étant donné leur grande vulnérabilité aux morbidités d'origine respiratoire", écrit le procureur Lucas Costa Almeida Dias. "En ce qui concerne spécifiquement les peuples indigènes de l'État d'Acre, les données indiquent l'une des régions dont la situation est la plus critique de tout le Brésil, à laquelle s'ajoute une histoire longuement consolidée d'inégalités sociales et de problèmes structurels denses."

Conseiller technique de la Coordination des organisations indigènes de l'Amazonie brésilienne (Coiab), Luis Penha Tukano affirme que la situation d'extrême vulnérabilité des indigènes dans les villes renforce la nécessité de les inclure dans le groupe prioritaire. "La Coiab a souligné l'importance du vaccin dans les zones urbaines en raison des indicateurs de vulnérabilité des populations autochtones. Ils ne sont pas insérés dans un contexte social favorable. Ils n'ont pas accès aux soins de santé, ils vivent dans des zones périphériques plus vulnérables", dit-il.   

Villes indigènes

Parmi les 22 municipalités de l'Acre, Santa Rosa do Purus a la plus forte proportion de population indigène de l'État : 53,8 %. Dans cette ville, les indigènes représentaient, selon le recensement de 2010, 17 % des résidents urbains. Lors des élections de 2020, trois des neuf sièges du conseil municipal sont allés à des indigènes : deux Kaxinawa et un Kulina. Le vice-maire est Valdir Kaxinawa (MDB). Il est essentiel de placer une personne indigène comme vice-maire sur la liste des candidats au poste de maire dans la ville afin de réussir dans les urnes. 

Située sur les rives du rio Purus, Santa Rosa occupe les dernières places en termes d'offre de services publics de qualité. Parmi les 22 municipalités de l'Acre, elle se classe au 20e rang de l'indice de développement humain de l'IBGE : 0,517. Dans le pays, elle occupe la 5 473e position. La municipalité compte une population indigène prédominante de Huni Kuin et de Madijá (Kulina). La plupart des indigènes urbains vivent dans des quartiers et des villages séparés des "blancs", généralement sur les rives du fleuve, dans des conditions plus pauvres que le reste de la population.

Jusqu'à la fin de 2020, Nego Kaxinawa a occupé la vice-mairie de Santa Rosa do Purus. Il a suivi de près la progression de la pandémie parmi les communautés indigènes. Le coronavirus serait entré dans les villages par l'intermédiaire d'un agent de santé autochtone qui s'est rendu sur le terrain sans effectuer de tests ni respecter la quarantaine. Dans la municipalité, quatre indigènes sont morts suite à des suspicions de Covid.

Selon Nego Kaxinawa, seuls les villageois indigènes ont reçu la première et la deuxième dose de CoronaVac. Parmi ceux qui vivent dans le périmètre urbain, ont été vaccinés ceux qui correspondent à la première phase du groupe prioritaire, c'est-à-dire les personnes de plus de 60 ans. Les autres restent sans protection.

"Nous sommes confrontés à cette difficulté en plein milieu de la pandémie, pas de vaccin pour tout le monde. Nous, qui ne faisons pas partie du groupe à risque, attendons toujours. Contrairement à de nombreux villages qui ont fait preuve de résistance [au vaccin], nous, citadins, avons au contraire encouragé nos proches à se faire vacciner. Le vaccin est le seul moyen de sauver des vies aujourd'hui", dit-il.

Les décès par Covid-19

Ninawa Huni Kuin (Photo : Reproduction Facebook)

Selon les données du District sanitaire indigène spécial (Dsei) d'Alto Rio Purus, qui est responsable des villages Huni Kuin et Madijá de Santa Rosa, sept indigènes sont morts du Covid-19 dans sa zone d'intervention, qui comprend également les municipalités de Manoel Urbano, Sena Madureira et Assis Brasil, ainsi que Boca do Acre et Pauini dans l'État d'Amazonas, en plus de l'extrême ouest de Porto Velho où vit le peuple Kaxarari. Le nombre de personnes infectées est de 643. La population desservie par la Dsei est de 12 746 personnes.

Dans le Dsei Alto Rio Juruá où se concentre la plus grande population indigène d'Acre, 11 décès et 897 infections ont été enregistrés pour 18 176 villageois. Les chiffres officiels du gouvernement fédéral ne prennent en compte que les cas qui se sont produits sur les terres autochtones, sans tenir compte de ceux qui se sont produits dans les zones urbaines.

Une enquête de la Coordination des organisations indigènes de l'Amazonie brésilienne (Coiab) montre que le nombre d'indigènes diagnostiqués avec le Covid-19 est de 2 537 et 32 décès. Dans le Rondônia, il y a 2 606 personnes infectées et 53 décès. Dans toute l'Amazonie légale, selon la Coiab, il y a 918 indigènes qui ont perdu la vie au cours de cette seule année de pandémie, et 38 234 diagnostiqués.

Selon les données officielles du Sesai, sur les 15 157 indigènes des districts d'Alto Purus et d'Alto Juruá pouvant être vaccinés, seuls 7 603 ont reçu la première dose. La deuxième dose a déjà été appliquée chez un nombre beaucoup plus faible de personnes : 5.417 (36%). Parmi les deux Dseis, Purus est celle qui a la meilleure couverture vaccinale : 68% et 49%.

Dans le Rondônia, la situation est bien meilleure. Le Dsei Vilhena est en troisième position parmi les districts qui ont le plus vacciné. Lors de la première dose, 95 % de son public cible a été vacciné, tandis que lors de la seconde, 88 %. Sur les 5 661 indigènes sous la responsabilité du Dsei Porto Velho, 84% (4 783) ont reçu la première application et 73% sont vaccinés avec les deux doses.

L'estimation nationale du Sesai est de vacciner 408 232 personnes indigènes. Jusqu'à présent, 587 000 doses ont été appliquées, dont 319 000 pour la première application de l'immunisation. 

Le reportage d'Amazônia real a demandé au Sesai de commenter la décision de la Cour fédérale, mais aucune réponse n'a été envoyée. La même chose s'est produite avec le Secrétariat d'État à la santé et le gouvernement d'Acre.

traduction carolita d'un article paru sur Amazônia real le 07/05/2021

Acre e Rondônia vão imunizar indígenas não-aldeados - Amazônia Real

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https://amazoniareal.com.br/acre-e-rondonia-vao-imunizar-indigenas-nao-aldeados/