Brésil : Les municipalités contredisent la Cour suprême et refusent la vaccination des indigènes dans le Grand São Paulo

Le ministère de la Santé n'a pas orienté les municipalités pour qu'elles procèdent à la vaccination des indigènes vivant dans les villes.

Pedro Stropasolas
Brasil de Fato | São Paulo (SP) | 08 avril 2021 à 08:11

Une population de 21 000 personnes. C'est le nombre estimé d'indigènes vivant aujourd'hui dans le Grand São Paulo, le plus grand conglomérat urbain du pays. Mais pour beaucoup de ces familles, la vaccination contre le covid-19 n'a pas été efficace.

Depuis le début de la vaccination, les communautés indigènes urbaines ont été laissées à l'écart du groupe prioritaire et le ministère de la santé s'est opposé à la mise en place d'une solution. 

Près d'un mois après la décision du Tribunal Suprême Fédéral (STF), qui a déterminé la priorité de vaccination pour les indigènes qui vivent dans les villes ou sur des terres non approuvées, le Secrétariat Spécial pour la Santé Indigène (Sesai), du gouvernement fédéral, n'a pas ordonné le respect de la mesure. Ce groupe représente plus de la moitié de la population indigène du pays. 

"J'étais contaminée, moi et toute ma famille, 15 personnes en tout. Même ma petite-fille de 6 ans. Le cas le plus grave était mon mari. Moi, avec 40% de mon poumon compromis, mon mari 50%", raconte Alaíde Xavier Feitoza, une leader du peuple Pankararé qui vit depuis plus de 40 ans à Osasco (São Paulo).

Dans le territoire indigène du Xingu, Brasil de Fato a même signalé des cas de persécution et de licenciement de professionnels de la santé qui ont décidé de vacciner, de leur propre chef, des indigènes " non autorisés ".

La détermination du ministre Luís Roberto Barroso, le 16 mars, prévoit que, dans le cas des indigènes urbains, seuls ceux qui souffrent d'"obstacles à l'accès au SUS [Sistema Único de Saúde/Système Unique de Santé]" doivent être prioritaires pour la vaccination.  

Le passage, selon l'Articulation des peuples indigènes du Brésil (Apib), laisse des échappatoires pour que les directives ne soient pas respectées. L'Apib a déposé un recours pour que le ministre clarifie ce point, ainsi que d'autres éléments du texte.

Aujourd'hui, l'initiative de donner la priorité à la vaccination des indigènes des zones urbaines est donc entre les mains de la bonne volonté des États et des municipalités.

Osasco et Guarulhos

À Osasco, même avec une population de 1,2 millier d'indigènes, le gouvernement municipal a décidé de ne pas vacciner les indigènes en contexte urbain. 

"Nous n'avions aucun droit sur le vaccin. J'ai eu une réunion avec la secrétaire à la santé et elle nous a dit que même s'il y avait un vaccin, elle ne nous le donnerait pas", dit la leader Pankararé qui est venue à Sao Paulo après que son père ait été assassiné par des squatters dans le sud de Bahia.

A 36 km de la commune, la réalité est différente. Avant même la décision du juge Barroso, le gouvernement municipal de Guarulhos cherchait des moyens de vacciner sa population indigène, la deuxième plus importante de l'État selon le dernier recensement de l'Institut brésilien de géographie et de statistique (IBGE). Au total, 210 familles ont été vaccinées. 

La vaccination a été rendue possible grâce au protagonisme des indigènes qui composent le service de santé de la municipalité et à l'aide de l'Articulation des peuples indigènes du Sud-Est (Arpin Sudeste).

"Le gouvernement voulait effectivement exclure les indigènes en contexte urbain. Cela ne signifie pas qu'ils ont quitté leur État d'origine et qu'ils ne sont plus autochtones, car nous n'avons pas de limites. Autant il y a des limites entre São Paulo et Minas, autant nous n'avons pas nos limites, car tout est terre indigène. Tout était autrefois. Aujourd'hui, ce sont des jungles de pierres", explique Pedro Pankararé, un agent de santé indigène de Guarulhos - qui compte aujourd'hui deux unités de santé de base (USB) consacrées à la santé des indigènes.

Vaccination refusée

À São Paulo, où 1 711 personnes vivent dans les seules terres indigènes Guarani, Jaraguá et Tenondé Porã, Dayane Nunes et neuf autres Indiens Tukano se sont vu refuser la vaccination à l'UBS de Cidade Vargas. 

Elle a même envoyé la liste des noms au STF par e-mail et même ainsi, elle n'a pas reçu de réponse.

"J'ai passé la liste des noms, des adultes, j'ai passé les documents, et j'ai attendu. Elle a dit qu'elle reviendrait dans trois jours. À son retour, elle a dit qu'elle n'avait pas l'autorisation de la municipalité et qu'elle suivait l'orientation, qui consiste à ne vacciner que ceux qui vivent dans les communautés [indigènes], et la zone urbaine ne pouvait toujours pas en faire la demande", a déclaré l'indigène qui vit dans la région de Jabaquara et survit aujourd'hui en vendant des objets artisanaux sur son réseau social. 

En décembre, le taux de mortalité par covid-19 chez les indigènes était de 16 % supérieur au taux de mortalité global du Brésil, selon l'Apib. À ce jour, on dénombre 1 034 décès d'autochtones et 163 groupes ethniques touchés par la maladie.  

Précarité historique

Historiquement, la perte des territoires traditionnels, le manque de revenus et la rareté des terres productives sont les raisons qui poussent des familles entières à migrer vers le Grand São Paulo. 

Selon la législation, le Sesai est chargé de fournir des soins de santé primaires dans les terres indigènes (TI's) - par le biais de 34 districts sanitaires indigènes spéciaux (DSEI's) - tandis que les indigènes urbains sont responsables des services SUS conventionnels.

Les indigènes qui arrivent dans la région ont cependant plus de difficultés à accéder aux services du SUS. Beaucoup vivent sur des terres non délimitées ou dans des endroits précaires, sans accès à l'eau potable ou à des installations sanitaires de base. 

Rafael Martins, représentant de la région Sud du Conseil missionnaire indigène (Cimi), analyse que le manque de politiques publiques pour la population indigène dans les villes est un vieux problème, qui a été aggravé par la crise sanitaire. 

"Le vaccin est la grande demande actuelle, mais les communautés sont confrontées à l'absence de ce qui est fondamental. Manque d'eau, de masque, d'infirmière qui se rend sur le territoire, de voiture pour faire du transport d'urgence. C'est une situation totalement critique que nous vivons.

"Nous n'avons pas encore senti comment la décision de Barroso s'est répercutée ici à la pointe", ajoute Martins.

Un autre côté

Dans une déclaration envoyée à Brasil de Fato, le Sesai a déclaré qu'il appartient aux services de santé municipaux ou étatiques de vacciner les  indigènes en contexte urbain, selon le calendrier de chaque endroit.

Le secrétariat a également déclaré que, dans le cadre du Plan national d'opérationnalisation de la vaccination contre le covid-19, il a déjà immunisé 73% de la population autochtone de plus de 18 ans avec la première dose et 52% avec la deuxième dose. 

Après que Brasil de Fato ait exposé le cas mercredi (8), la municipalité de São Paulo a fait savoir qu'elle contacterait Dayane et sa famille afin qu'ils puissent retourner à l'UBS de Cidade Vargas pour recevoir la vaccination.

La municipalité a également indiqué qu'elle "applique la vaccination chez les villageois et les non-villageois, à condition que leur appartenance ethnique soit prouvée" et qu'au 7 avril, 1 763 indigènes avaient été vaccinés dans la municipalité avec la première dose et 1 478 avec la deuxième dose dans la municipalité.

Brasil de Fato a également contacté la municipalité d'Osasco (SP), mais n'a pas reçu de réponse au moment de la clôture de ce rapport.

Edition : Camila Maciel

traduction carolita d'un article paru sur Brasil de fato le 8 avril 2021

Prefeituras contrariam STF e negam vacinação para indígenas na Grande São Paulo

Uma população de 21 mil pessoas. Essa é a estimativa de indígenas que vivem hoje na Grande São Paulo, o maior conglomerado urbano do país. Mas para muitas destas famílias, a vacinação cont...

https://www.brasildefato.com.br/2021/04/08/prefeituras-contrariam-stf-e-negam-vacinacao-para-indigenas-na-grande-sao-paulo?fbclid=IwAR2MvOD9grJhKDkO6auX9xuhXme35-j2LCHjDPcm0uzs7JDTcU3gSzIHNng