Comprendre pourquoi seuls 10 pays dominent la vaccination contre le covid-19
Publié le 28 Mars 2021
La concentration des formules développées et la production selon les règles du marché ont généré une plus grande immunisation dans les pays riches.
Michele de Mello
Brasil de Fato | Caracas (Venezuela) | 26 mars 2021 à 15:48
La pandémie de covid-19 continue de se développer dans le monde, malgré l'existence d'une série de vaccins déjà autorisés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Comme l'Europe, l'Amérique latine connaît une deuxième vague de contagions, avec l'apparition de nouveaux variants du virus. Le Brésil est en tête du classement mondial des nouveaux cas, avec une moyenne quotidienne de 75 000 malades.
Pour les spécialistes, la fin de l'isolement social alliée au retard dans la réalisation des campagnes de vaccination de masse sont les principaux aspects qui favorisent la mutation du nouveau coronavirus.
On discute beaucoup de l'efficacité des vaccins, qui peut varier de 50%, comme c'est le cas de la formule chinoise Sinovac, jusqu'à 95% que promet le vaccin de Pfizer/BionTech. Toutefois, ces paramètres ont été mesurés dans le cadre d'essais cliniques, menés avec différents échantillons, dans différents pays et à différentes périodes de l'année.
Pour faire une comparaison linéaire, il faudrait prouver que les drogues sont sur un pied d'égalité. L'OMS considère que l'élément central est qu'ils diminuent tous de 100 % les risques d'hospitalisation et de décès dus au covid-19.
L'efficacité des vaccins contre le covid-19 a été établie lors d'essais cliniques, menés dans différentes conditions / Art : Michele Gonçalves / Brasil de Fato
La coordinatrice scientifique de l'OMS, Soumya Swaaminathan, commente que la première étape des vaccins a rempli ce qui avait été promis : réduire les hospitalisations et prévenir les décès. Il y a encore environ 300 médicaments en développement dans le monde.
"Ce que nous cherchons maintenant, c'est à développer une nouvelle génération de vaccins qui ne reposent pas sur une double dose, qui peuvent être stockés à des températures plus élevées, qui peuvent être appliqués aux femmes enceintes, qui peuvent être pulvérisés ou même administrés par voie orale et offrir une immunisation à long terme", a précisé Swaaminathan.
En Amérique latine, Cuba est le seul pays à tester un médicament qui lui est propre, avec cinq formules à l'essai : Soberana 1, Soberana 1A, Mambisa, Soberana 2 et Abdala - les deux derniers en phase finale de test.
Le Brésil a annoncé le développement de Butanvac jeudi (25). L'objectif de l'Institut Butantan est de disposer de 40 millions de doses d'ici la fin de l'année.
"Le grand objectif de la vaccination, lorsqu'on parle de tout agent infectieux, est l'éradication de la maladie. Vous créez une immunité de groupe, c'est-à-dire que 70 à 80 % de la population est immunisée. Ainsi, vous diminuez la circulation du virus, évitant de nouvelles mutations et de nouveaux hôtes. De cette façon, vous réduisez le nombre de malades jusqu'à ce que la maladie soit complètement exterminée. C'est ce qui s'est passé avec la variole, pour donner un exemple, après avoir tué plus de 300 millions de personnes dans le monde", détaille la pharmacienne et l'une des créatrices de la page Covid Verificado, Anna Claudia Calvielli Castelo Branco.
Jusqu'à présent, les tests in vitro qui ont confronté les vaccins déjà développés avec les nouvelles souches se sont révélés positifs. L'experte en immunologie explique toutefois qu'il est encore trop tôt pour tirer des conclusions. Seul le vaccin d'Astrazeneca a été testé sur des humains contaminés par le virus B1, les études ont été menées en Afrique du Sud et, dans certains cas, le virus a résisté à l'immunisateur.
"Le virus est une séquence génétique qui change de manière totalement aléatoire. L'intention est la perpétuation de l'espèce, comme Darwin l'a déjà souligné. L'émergence d'une mutation résistante est une question de probabilité. La bonne nouvelle est qu'il est beaucoup plus facile de créer un vaccin pour une nouveau variant, à partir d'une formule de base, que de développer un vaccin à partir de zéro. C'est ce qui se passe avec la vaccination annuelle contre le virus de la grippe", souligne la doctorante de l'Institut des sciences biomédicales de l'Université de São Paulo (ICB-USP), Anna Cláudia Castelo Branco.
Concentration
La pandémie a imposé une urgence dans le développement scientifique au niveau mondial. Aujourd'hui, outre le développement du médicament contre la maladie, les autorités sanitaires le rappellent : la vaccination est nécessaire.
"Le seul moyen de parvenir à une immunisation à grande échelle est la vaccination et c'est pourquoi nous nous concentrons sur le consortium Covax pour que les vaccins parviennent à tous les pays aussi rapidement que possible", déclare le coordinateur de l'OMS.
Le consortium Covax a été créé par l'OMS, l'Alliance pour la vaccination (Gavi) et la Coalition pour l'innovation dans la préparation aux épidémies (Cepi) afin de garantir l'accès à la vaccination à tous les pays et d'accélérer son développement et sa production.
Dans la première phase, la perspective est d'offrir, jusqu'à la fin de l'année, 2 milliards de doses, garantissant l'immunisation de 20% de la population de chacun des 190 membres du consortium.
Dans la deuxième phase, la distribution sera prioritaire dans les pays ayant plus de difficultés à réduire les infections et à accéder au matériel de prévention.
En février 2021, 335 millions de personnes avaient été vaccinées dans le monde, soit l'équivalent de 2 % de la population mondiale, selon l'OMS. Selon une enquête du site Nosso Mundo en dado, le nombre de doses s'élève aujourd'hui à 489 millions, mais la répartition est très inégale.
Selon les Nations unies (ONU), les dix plus grandes puissances du monde concentrent 75 % des vaccins déjà produits.
Classement de la vaccination contre le covid-19 dans le monde / Art : Michele Gonçalves / Brasil de Fato
En chiffres absolus, les États-Unis sont en tête de liste, ayant vacciné 130,4 millions de personnes, suivis par la Chine avec 82,8 millions et l'Inde avec 53 millions de personnes vaccinées.
En termes proportionnels, Gibraltar est en tête du classement, suivi par Israël et les îles Seychelles dans l'océan Indien.
En revanche, 130 pays n'ont pas encore reçu de dose de vaccin, selon l'ONU.
Le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom, estime que le monde est confronté à un échec moral. "Alors même que nous parlons le langage de l'accès équitable, certains pays et entreprises continuent de privilégier les accords bilatéraux, de contourner Covax, d'augmenter les prix et d'essayer de passer en tête de file. C'est une erreur", a-t-il déclaré.
Économie x Santé
Afin d'accélérer la production et la distribution de l'immuniseur dans le monde, l'Afrique du Sud et l'Inde ont présenté une proposition visant à briser les brevets du médicament, en diffusant sa formule de manière libre afin de décentraliser sa production dans d'autres pays. Le document a été présenté en octobre dernier à l'Organisation mondiale du commerce (OMC) et soutenu par 100 pays.
Le Brésil, les États-Unis, le Royaume-Uni et l'Union européenne se sont opposés à la rupture des brevets pour fabriquer les vaccins à grande échelle.
"La rupture des brevets pourrait être une arme pour démocratiser l'accès. Ensuite, nous pouvons rencontrer des problèmes pour l'acquisition d'intrants, mais il s'agit alors d'une étape à la fois", explique la pharmacienne Anna Cláudia Castelo Branco, rappelant qu'en 2007, le Brésil a rompu le brevet d'un des médicaments utilisés contre le virus VIH.
Sur le total de 13,9 milliards de dollars américains, soit environ 70 milliards de reais (17 milliards de dollars américains), investis dans le monde pour développer les formules, environ 8,6 milliards de dollars américains, soit 43 milliards de reais, ont été fournis par les États-nations, tandis que les entreprises pharmaceutiques ont contribué à hauteur de 3,4 milliards de dollars américains (17 milliards de reais) et les ONG ont ajouté 1,9 milliard de dollars américains (9,5 milliards de reais), selon des enquêtes indépendantes.
Selon Anna Cláudia, les perspectives sont encore pessimistes en ce qui concerne un éventuel retour à la normale d'ici la fin 2021. Pour changer le scénario, il faudrait l'articulation de trois facteurs.
"L'isolement social, le traitement pour ceux qui sont infectés et la vaccination. Ce sont les trois aspects pour combattre une maladie. Mais la situation actuelle est complexe, il faut donc un effort conjoint, avec des professionnels de différents domaines, pour que les trois aspects soient assumés de manière stratégique", argumente-t-elle.
Sachant qu'il y a 7,7 milliards de personnes dans le monde, il faudrait environ 15 milliards de doses de vaccins pour immuniser la planète entière. Si l'on prend une valeur moyenne de 15 USD par dose, il faudrait débourser 225 milliards d'USD, soit plus d'un trillion de R$, pour la vaccination totale - ce qui représente 70 % de ce que les cinq plus grands multimillionnaires du monde ont gagné l'année dernière.
Selon une enquête du magazine Forbes, Elon Musk, propriétaire de la société Tesla, a augmenté sa fortune de 110 milliards de dollars américains (environ 550 milliards de reais) pendant la pandémie, tandis que Jeff Bezos, propriétaire d'Amazon, a gagné 67,5 milliards de dollars américains, soit plus de 330 milliards de reais.
Montage : Camila Maciel
traduction carolita d'un article paru sur Brasil de fato le 26/03/2021
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