Pandémie : le ministre de la santé déclare que la priorité en matière de vaccination "est l'ensemble du Brésil" et indique "un traitement précoce" à Manaus

Par Izabel Santos
Publié : 11/01/2021 à 22:33

Pandémie : le ministre de la santé déclare que la priorité en matière de vaccination "est tout le Brésil" et indique un "traitement précoce" à Manaus
 

Manaus (AMazonas) - Le ministre de la santé, le général Eduardo Pazuello, a frustré les attentes des autorités locales qui attendaient que la vaccination contre le nouveau coronavirus au Brésil puisse commencer à Manaus, où il a participé lundi (11) au lancement du Plan stratégique de lutte contre le Covid-19 en Amazonas. L'État est le premier du pays à connaître, pour la deuxième fois en dix mois, l'effondrement du système de santé avec le manque de lits en soins intensifs et même d'oxygène dans les hôpitaux en raison de la pandémie.

Pazuello a déclaré que "tous les États recevront les doses de vaccin en même temps", mais a donné des dates évasives sur le début de la pandémie en disant que "on pourra commencer à vacciner la population entre le 20 janvier et le 10 février, ou début mars.

"Tous les États recevront les vaccins simultanément, le même jour. Le vaccin commencera le jour J, à l'heure H au Brésil. Le premier jour où l'autorisation est accordée, à partir du troisième ou du quatrième jour, c'est aux États et aux municipalités de commencer la vaccination. La priorité est déjà donnée, c'est l'ensemble du Brésil. Faisons un exemple pour le monde. Les groupes prioritaires sont déjà répartis", a déclaré le ministre de la santé à Manaus.

Au cours d'un discours d'environ une heure, le général Eduardo Pazuello a déclaré que Manaus est une ville conservatrice "et ferme dans ses positions" et a renforcé l'idée d'un traitement précoce de Covid-19. La référence du ministre à la "fermeté" de Manaus est en rapport avec les 50,3 % de votes valides obtenus par le président Jair Bolsonaro lors des élections de 2018 dans la capitale amazonienne. Aujourd'hui, Bolsonaro compte pour la première fois sur le soutien d'alliés tels que le gouverneur Wilson Lima (PSC) et le maire de la capitale, David Almeida (Avante). 

Il a également recommandé le traitement de la maladie avec des médicaments dont l'efficacité n'a pas été scientifiquement prouvée. "J'ai entendu David [le maire de Manaus David Almeida] parler d'un traitement précoce. Messieurs, Mesdames, il n'y a pas d'autre issue. Hier, j'ai dit à Wilson [Lima] qu'aujourd'hui, je serais un peu plus incisif en quelques mots", a-t-il déclaré.

"Nous ne discutons plus pour savoir si tel ou tel professionnel est d'accord. Les conseils de santé fédéraux et régionaux ont déjà pris position. Les conseils sont en faveur d'un traitement précoce, d'un diagnostic clinique. J'ai parlé personnellement, par vidéo, avec chacun d'entre eux", a ajouté le ministre.

Le traitement précoce préconisé par Pazuello et le maire de Manaus est l'ivermectine et l'azithromycine. Lorsqu'il a pris la direction de la ville le 1er janvier, David Almeida a déclaré qu'il distribuerait gratuitement à la population le "Kit Covid", avec des complexes vitaminés et de l'ivermectine comme moyen de "l'immuniser", la rendant plus résistante au virus. Il n'existe aucune preuve scientifique de l'utilisation de l'ivermectine pour combattre le Covid-19. Le remède est reconnu pour être efficace contre les poux et l'autre est un antibiotique.

Lors de l'événement avec Pazuello, David a de nouveau préconisé la distribution des médicaments. "Nous devons traiter la maladie, dans la conception de mon équipe technique, composée de médecins et de scientifiques, exactement ce que préconise le ministère de la santé : prendre soin au début", a déclaré le maire, en veillant à ce que toutes les unités de santé de base (USB) soient approvisionnées en 52 médicaments, dont "22 sont destinés au Covid-19", parmi eux, l'ivermectine. 

Après le discours du maire, Pazuello a souligné qu'"il y a une liberté et la nécessité d'un traitement individualisé" et que "chaque patient et chaque médecin a un niveau de connaissances et de soins, qui peut changer la médication et l'ordonnance, normal.

"C'est l'obligation du médecin de voir les choses ainsi. Mais il ne fait aucun doute que le traitement doit être immédiat, que les médicaments doivent être disponibles immédiatement, ceux que le médecin prescrit et que le patient doit prendre des médicaments et être accompagné par des médecins", a déclaré le ministre général, sans citer les noms des médicaments.

Pazuello a également déclaré que les professionnels de la santé doivent agir conformément aux conseils fédéraux du gouvernement de Jair Bolsonaro. "Il est de notre responsabilité de nous assurer que les conseils sont fermes avec la classe médicale pour se conformer au diagnostic clinique. Le diagnostic, dit-il, est celui du médecin et non celui de l'examen. Il n'est pas le test. N'acceptez pas cela. Le diagnostic est celui du professionnel de la santé. Le traitement est celui du professionnel de la santé. Et l'orientation est précoce. Et ces conseils proviennent de tous les avis médicaux", a-t-il ajouté. "La médication, elle peut et doit commencer avant ces tests complémentaires. Si, pour une raison ou une autre, l'examen, à l'avant, est négatif, il réduit la médication et est [sic] excellent. Il ne tuera personne, mais il sauvera dans le cas de Covid.

L'utilisation de la chloroquine et de l'ivermectine n'est pas recommandée et est même découragée par l'Association brésilienne d'infectiologie (ABI). Malgré cela, le médicament est largement prescrit par les médecins de l'Amazonas aux patients atteints de Covid-19. En juillet 2020, un entourage du gouvernement Bolsonaro a apporté plus de 60 000 comprimés de chloroquine aux indigènes du Roraima, parmi lesquels les Yanomami, dans un acte très critiqué par les dirigeants indigènes.

En décembre dernier, le médecin Euler Ribeiro, recteur de la Fondation de l'Université ouverte du troisième âge d'Amazonas (FUnATI/AM), a suscité une controverse en recommandant l'utilisation préventive du médicament dans l'un des plus grands journaux du Rede Amazônica, affilié à Rede Globo, en Amazonas. Jusqu'à présent, la station n'a pas rétracté ou corrigé les informations données par le professionnel médical.

L'Union est d'accord avec le ministre

Souhaitant commenter le traitement précoce cité par le ministre de la santé, le président de l'Union des médecins d'Amazonas (Simeam), Mario Vianna, a déclaré qu'il était d'accord avec cette mesure et qu'elle pouvait aider l'Amazonas à minimiser le chaos qu'est la santé de l'État. "La proposition de traitement précoce émane de l'Union des médecins. Je connais plusieurs personnes, et j'ai aussi des cas dans la famille, qui ont eu cette maladie et ont réussi à se faire soigner", a déclaré le médecin.

"Le ministère de la santé travaille sur la base de la recommandation de plus de 150 articles scientifiques sur le succès de ces traitements", ajoute Viana. Selon Vianna, l'association de l'ivermectine, de la chloroquine, des antibiotiques et des corticoïdes peut contribuer à sauver des vies en Amazonas. "Je crois fermement que ces protocoles peuvent contribuer à changer ce scénario de guerre, ce scénario dantesque, dans lequel vit l'État", a déclaré Viana.

L'Amazonas compte 216 112 cas confirmés de coronavirus et des taux d'occupation des lits dans l'unité de soins intensifs (USI) et les cliniques qui atteignent 100 % dans le réseau de santé privé et près de 94 % dans le public.  Dans tout Manaus, les patients qui cherchent de l'aide dans les UBS, les hôpitaux publics et privés ont des difficultés à se faire soigner et l'hospitalisation est pratiquement impossible. 

Le reflet le plus cruel de cette situation chaotique est le nombre croissant d'enterrements, qui a atteint le nombre le plus élevé depuis le début de la pandémie en mars jusqu'à ce dimanche (10 janvier), avec 5 756 décès. 

Le dimanche (9), selon la mairie de Manaus, 62 enterrements ont été enregistrés par Covid-19 dans la capitale. 

Lors du lancement du Plan stratégique pour faire face à Covid-19, le général Eduardo Pazuello n'a fait aucune mention des morts en Amazonas et des 362 malades qui font la queue pour un lit dans les hôpitaux de Manaus. "Notre santé à Manaus commence déjà avec 75 % d'occupation des lits dans les hôpitaux, quoi de neuf", a déclaré Pazuello lors de son discours. 

La FAB transportera de l'oxygène

Ce dimanche (10), le gouverneur Wilson Lima a lui-même utilisé les réseaux sociaux pour exposer le risque de pénurie d'oxygène en Amazonas. Le transport est effectué par des avions de l'armée de l'air brésilienne (FAB)", indique un communiqué publié par le gouvernement.

Le volume d'oxygène contracté par l'Amazonas pendant la pandémie a augmenté de 382,9 %, passant de 176 000 à 850 000 mètres cubes par mois, selon le Secrétariat à la santé de l'Amazonas (SES-AM). Entre vendredi et dimanche, 350 bouteilles d'oxygène ont été amenées de Belém (PA).

Dans une déclaration sur les réseaux sociaux, Lima a déclaré que les entreprises qui fournissent de l'oxygène à l'État ont déclaré qu'elles ne sont plus en mesure de fournir de l'oxygène dans la quantité dont l'État a besoin. "Nous entrons dans une situation dramatique. Si rien n'est fait, nous serons à court de produit dans les prochains jours", a-t-il déclaré dans une vidéo publiée sur son profil et celui du gouvernement. Dans la même vidéo, il a déclaré qu'une opération d'urgence était déjà en cours pour faire venir des bouteilles d'oxygène d'autres États, comme le Pará et São Paulo.

Lors de la première vague de la pandémie, en avril, il y a eu également un manque d'oxygène dans les hôpitaux de Manaus et dans les ambulances du Samu, qui secouraient les patients à domicile et se tenaient aux portes des principaux hôpitaux de la ville en attendant qu'un lit se libère.

Une situation similaire s'est produite dans la ville de São Gabriel da Cachoeira, à l'hôpital Guarnição do Exército, lorsqu'un patient qui y était soigné a demandé de l'aide sur les réseaux sociaux afin de ne pas mourir sans le produit. Cette attitude a provoqué la réaction du ministère public fédéral, qui a obligé l'État à fournir des fournitures d'urgence à la municipalité.

Lors de l'événement de ce lundi, le général Eduardo Pazuello a admis que Manaus connaît une crise sanitaire, avec un manque d'oxygène, pour l'ouverture des unités de soins intensifs et l'embauche de personnel.

Le Secrétariat d'Etat à la Santé (SES-AM) a informé le reportage par une note, que la fourniture d'oxygène liquide aux unités sanitaires de l'Etat est assurée par l'entreprise White Martins, avec laquelle le gouvernement d'Amazonas a un contrat pour fournir le service. "Après avoir signalé à l'entreprise la difficulté d'approvisionnement, due à l'augmentation de la consommation en raison du nombre d'hospitalisations dans les unités de l'État, le gouvernement d'Amazonas, par l'intermédiaire de la défense civile d'Amazonas, a créé une force spéciale, avec le soutien des forces armées, pour anticiper le transport des charges d'oxygène de l'entreprise White Martins, prévues pour approvisionner l'État. 

traduction carolita d'un article paru sur Amazônia real le 11/01/2021

Pandemia: Ministro da Saúde diz que prioridade na vacinação "é o Brasil todo" e indica "tratamento precoce" em Manaus - Amazônia Real

Eduardo Pazuello não priorizou o início da vacinação em estados críticos, como no Amazonas, onde há filas de 400 doentes à espera de leitos e falta oxigênio nos hospitais públicos, Ele dis...

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