Brésil - La douleur de compter les indigènes morts du Covid-19

Manaus (Amazonas) - Valéria Paye rapporte que compter les victimes de Covid-19 a été l'œuvre la plus douloureuse de sa vie. Au téléphone, en parlant au reportage d'Amazonia real, elle laisse échapper : "Moi seule sais ce que je vis..." Puis, après huit secondes de silence, elle soupire et répond en pleurant : "C'est difficile de parler, c'est très difficile d'en parler".

En mars, la Coordination des organisations indigènes de l'Amazonie brésilienne (Coiab), une entité dans laquelle Valéria Paye joue le rôle de conseillère politique, a décidé de rechercher des informations sur la pandémie du nouveau coronavirus de différentes manières. Le bulletin "Covid-19 et les peuples indigènes de l'Amazonie brésilienne", publié chaque semaine sur les réseaux sociaux de l'organisation, est un contrepoint aux informations fournies par le Secrétariat spécial de la santé indigène (Sesai) du ministère de la santé. Normalement,  la Coiab et le Sesai diffèrent dans le nombre de personnes infectées et de morts, car l'agence fédérale n'inclut pas les indigènes en contexte urbain. Mais plus que des chiffres, les données représentent des vies perdues.

"Je n'arrête pas de penser à la façon dont cette maladie a apporté tant de douleur, tant de pertes. Suivre l'évolution de la maladie, parmi nos dirigeants, nos enseignants et les personnes qui étaient une référence pour le mouvement indigène est très douloureux", dit la conseillère politique. "Je souffre encore aujourd'hui, car je ne peux pas me détendre et ne pas penser à la façon dont cette maladie est devenue si agressive, surtout en Amazonie brésilienne. Si nous la comparons avec d'autres régions du Brésil, nous constatons que nous n'étions pas préparés".

Chaque jour, Valeria prend contact avec des dirigeants, des représentants d'organisations du réseau de la Coiab et des travailleurs de santé indigènes qui signalent des cas qui ne figurent pas dans le bulletin mis à jour quotidiennement sur le site web du Sesai. C'est elle qui parle, enquête et demande aux indigènes qui vivent dans les terres, les communautés et les villes de dresser la carte des peuples touchés dans les États.

La conseillère de la Coiab vit à Brasilia et suit les décisions politiques qui intéressent le mouvement indigène. Elle rappelle que depuis le début de la pandémie, l'organisation indigène tente de dialoguer, en vain, avec le gouvernement. "Il y a une négligence de la politique dans son ensemble en ce qui concerne la santé. Les institutions n'ont pas agi pour clarifier la maladie [Covid-19]. Je dis cela parce que je me suis lancée tête baissée dans la production de matériel d'information envoyé aux villages", dit-elle.

"Les organismes étaient immobiles, comme s'ils s'en lavaient les mains, et cela a provoqué un grand conflit entre nous et la FUNAI et le Sesai. Avant que la situation n'atteigne le stade du Mato Grosso, de Tocantins, de Rondônia et d'Acre, avec de nombreux cas positifs, alors que je n'en avais pas encore, nous parlions déjà de "construire, de faire un partenariat, un travail de prévention, de sorte que lorsque la maladie viendra à nous, elle n'aura pas [un grand] impact", mais rien n'a été fait", dit Valéria. Elle fait un travail beaucoup plus bureaucratique, du genre "nous l'avons fait, nous l'avons orienté, nous avons fait le document comme ça". Oui, mais pour l'accomplissement, qu'est-ce qui a été fait ?

Le premier décès parmi les indigènes du Brésil a également été officiellement enregistré en Amazonie : un étudiant Yanomami de 15 ans, qui est mort le 9 avril des complications d'une infection pulmonaire due au Covid-19. Il a présenté ses premiers symptômes le 18 mars, a subi plusieurs consultations, et il est même sorti de l'hôpital. Comme il ne s'améliorait pas, il a été testé pour le Covid-19, mais seulement le 6 avril. Trois jours plus tard, il est mort à l'hôpital général du Roraima, à Boa Vista.

Le jeune Yanomami est issu de la communauté de Helepe, sur la terre indigène Yanomami, mais il étudie l'enseignement primaire dans une école de la communauté de Boqueirão, sur la terre indigène Boqueirão, des peuples Macuxi et Wapichana, dans la municipalité d'Alto Alegre, au nord du Roraima. Le lieu enregistre une grande présence de garimpeiros. 

Ce furent les premiers épisodes de ce qui allait suivre, se traduisant par une propagation dévastatrice de la maladie sur les peuples indigènes de l'Amazonie.

Selon les données du Sesai, jusqu'à ce mardi (29), il y a 28.286 cas confirmés de Covid-19 et 443 décès, parmi les indigènes du Brésil. En Amazonie, le Sesai compte 21 021 cas confirmés de Covid-10 et 328 décès. Dans le décompte de la Coiab, il y a 24.866 cas confirmés de la maladie et 667 décès parmi les peuples indigènes de l'Amazonie, selon le bulletin de l'organisation publié ce lundi (28). Derrière la distinction entre les deux sources, le Sesai et la Coiab, se cache un problème d'une autre nature.

Identité effacée au moment du décès

Valeria rappelle que pendant la pandémie, de nombreux indigènes qui se sont fait soigner dans des établissements de santé en dehors de leurs territoires ont été enregistrés comme bruns. "Cela fait partie de cette politique génocidaire et pleine de préjugés. La négation de l'identité indigène fait partie du racisme, des préjugés structurels. Les rapports sont très forts. Ces parents ont été dépossédés de leur identité autochtone", explique Valéria Paye.

Le cacique du peuple Kokama, Edney da Cunha Samias, est un résident de la municipalité de Tabatinga, dans la région d'Alto Solimões, en Amazonas, et un fonctionnaire du département municipal de la santé. Il a perdu 17 parents à cause du Covid-19. Samias a rapporté au reportage d'Amazonia real que plusieurs indigènes ont souffert de discrimination raciale lorsqu'ils ont cherché à se faire soigner à l'hôpital de Guarnição de Tabatinga, maintenu par l'armée.

"Alors que les hôpitaux enregistraient notre peuple comme brun, nous avons eu beaucoup de luttes pour faire des réserves et nous enregistrer comme indigènes du peuple Kokama. Beaucoup d'indigènes de la zone urbaine de Tabatinga ont abandonné, se sont vu refuser leur identité, parce que le système [SUS] n'accepte pas l'identification comme indigène, mais seulement comme brun", a-t-il déclaré. "Au moment de la douleur, beaucoup de gens ne voulaient pas se battre pour corriger l'identification. A l'hôpital militaire de Tabatinga, les médecins et autres professionnels de la santé traitaient les Kokama comme des gens bruns ou blancs, mais pas comme des indigènes", explique Samias.

Selon une enquête menée par Open Knowledge Brasil, publiée le 22 dernier, 82 % des États brésiliens sont transparents en matière de race et de couleur, mais pour ceux de la région amazonienne, ce pourcentage tombe à 78 %. Dans les capitales du Brésil, ce chiffre est de 58 % et dans les États amazoniens, de 44 %. 

En Amazonie, le ministère public fédéral a recommandé que le ministère de la santé adopte des mesures pour rendre obligatoire le remplissage du champ de la race et de la couleur par autodéclaration. Cela signifie qu'il faut mettre en œuvre, avec une autodéclaration obligatoire, le champ de l'ethnicité dans les systèmes e-SUS Notifica (e-SUS-VE) et Agravos de Notificação (Sinan).

La mesure a été jugée efficace par la Coiab, qui est en dialogue avec les organes ministériels d'autres États de l'Amazonie brésilienne pour adopter la même initiative. L'idée est que l'identification de la race et de l'ethnicité soit incorporée dans le système SUS. En Amazonas, grâce à la recommandation du MPF, cette mesure est plus proche de devenir une réalité.

En l'absence de médicaments

Avec des soins de santé précaires dans tout le pays, de nombreux autochtones ont sauvé des coutumes traditionnelles telles que l'utilisation de plantes médicinales et de bénédictions pour le traitement du Covid-19. Le thé à l'ail, le jambu et le tabac sont quelques-unes des matières premières utilisées par les populations amazoniennes pour tenter d'éviter les maladies ou de se rétablir plus rapidement en cas d'infection. Les peuples indigènes ont trouvé des solutions parmi leurs propres connaissances ancestrales.

"Dans de nombreux endroits, nous avons dû revenir à la médecine traditionnelle. C'est comme le fait que nous étions très dépendants de la médecine occidentale. Lorsque la maladie est arrivée et que nous n'avions pas de remède, vers quoi nous sommes-nous tournés ? Vers nos connaissances, la médecine traditionnelle, les bénédictions, pour renforcer la relation spirituelle. C'était très fort pour nous", déclare Valeria Paye. "C'est une autre leçon pour nous de réfléchir sur la médecine traditionnelle. Dans l'échec du système, nous recourons à nos connaissances et c'est ce qui fait la différence".

L'Association des femmes indigènes du Moyen Solimões et affluents (Amimsa) a signalé à Amazonia real que les soins de santé et la lutte contre la pandémie dans la région restent précaires, même six mois après le début de la pandémie. La situation avait déjà été signalée en mai. 

Une source qui préfère ne pas s'identifier déclare qu'officiellement, aucun nouveau cas de coronavirus n'apparaît plus. Selon les comptes rendus du Sesai, 411 cas de la maladie et neuf décès sont confirmés dans le Moyen Solimões et Affluents, jusqu'à ce mardi (29). "Il y a des cas chez les  indigènes, oui. Il y a des communautés où pratiquement tout le monde est contaminé et où le silence est général". Lorsque des organisations comme Amimsa tentent de dénoncer la situation, elles finissent par subir "des attaques et des persécutions", garantit cette source.

Ce que disent les autorités

Le reportage d'Amazonia real a sollicité le Sesai par téléphone et par courrier électronique adressé au service de presse du Secrétariat, au secrétaire Robson Silva et au ministère de la Santé, mais jusqu'à présent, aucun des organismes publics ne s'est prononcé sur la question.

Face aux images d'effondrement qui ont balayé le monde, Manaus a reçu de l'ambassade de France près de 3 millions de R$ pour l'adoption de programmes de soins de santé indigènes dans un contexte urbain. Le gouvernement français a alloué 18 millions de R$ pour aider le Brésil dans ses actions de lutte contre le Covid-19 et de soutien aux populations vulnérables d'Amapá et d'Amazonas. 

Selon la mairie de Manaus, la moitié des ressources a été consacrée à la construction d'un service de radiologie dans l'unité sanitaire de la base mobile de la capitale et à l'achat de 11 300 tests pour détecter le Covid-19. L'autre partie a été versée au Fonds solidaire de Manaus, qui a acheté 15 585 paniers de nourriture de base et qui ira à plus de 78 000 personnes. Le gouvernement de la ville n'a pas expliqué pourquoi UBS a quitté le quartier de Parque das Tribos (Parc des tribus), où vivent quelque 5 000 indigènes, et a déclaré que "le programme suit un calendrier préalablement élaboré" pour se déplacer vers des endroits où il y a un manque de soins de santé.

En réponse à Amazonia real, l'ambassade de France a confirmé dans un communiqué que pendant la pandémie, elle a affecté quelque 18 millions de R$ pour aider les populations "à travers divers partenaires, parmi les instituts, les associations et le gouvernement local" dans les états d'Amazonas et d'Amapá.

Concernant l'application des ressources envoyées à la mairie de Manaus, l'ambassade a informé qu'elle suit les actions à travers des rapports hebdomadaires. "La mairie de Manaus fait son rapport à l'ambassade, en rendant compte chaque semaine de l'avancement du projet, et s'est engagée à fournir des rapports techniques et financiers intermédiaires et finaux. Aucun des deux projets n'a été achevé", indique un autre extrait de la note du gouvernement français.

"Les délais continuent jusqu'en novembre pour le projet exécuté par le Fonds de solidarité de Manaus et jusqu'en décembre pour le projet avec le Fonds municipal de santé. Jusqu'à présent, plus de 6 000 paniers ont été livrés et environ 10 400 tests rapides ont été effectués d'ici le 18 septembre", conclut la note de l'ambassade de France.

Garder un œil sur la situation post-pandémique

Le vice-coordinateur de la Coiab, Mario Nicacio, lance un appel à la société pour qu'elle s'unisse dans la lutte pour des soins de santé permanents pour les indigènes. "Il y a beaucoup de bonnes personnes dans le pays et ces personnes doivent unir leurs forces avec nous, parce que le peuple est plus grand que le gouvernement. Le gouvernement ne possède pas notre pays. La prise de conscience que nous faisons chaque jour avec la société est pour le bien de cette génération, des enfants et des petits-enfants du peuple", dit Nicácio.

La région amazonienne traverse une période de déclin des taux de contagion et de décès dus au nouveau coronavirus, mais la menace laissée par la pandémie persistera longtemps. Et à cela s'ajoutent d'autres risques auxquels sont confrontées les communautés indigènes. "Alors que nous essayons de sauver les communautés du Covid-19, nous perdons déjà d'autres vies également à cause de la violence, des incendies. Plusieurs parents ont perdu leur maison, leurs biens en Amazonie", dit Nicácio.

En ce qui concerne Amazonia real, Nicácio affirme qu'il est trop tôt pour mesurer l'impact de la pandémie parmi les peuples indigènes. "Il nous faudra encore un certain temps pour réfléchir, car nous avons d'autres chefs traditionnels qui ont résisté comme Euclide, Raoni, Davi, Clovis, Nara. Mais à cause de notre chagrin, il est difficile de prévoir ce que nous allons vivre demain". (Elaíze Farias a collaboré à ce document)

traduction carolita d'un article paru sur Amazonia real le 29/09/2020

A dor de contar os indígenas mortos pela Covid-19 - Amazônia Real

Coiab cria sistema de contagem de infectados e mortos pelo novo coronavírus, expondo a pouca ação do governo (Foto do ensaio Insulae de Raphael Alves) Manaus (AM) - Valéria Paye relata que cont...

https://amazoniareal.com.br/a-dor-de-contar-os-indigenas-mortos-pela-covid-19-29-09-2020/