Brésil - Chloroquine, absence de consultation et autres irrégularités ont marqué la visite "surprise" du gouvernement sur la Terre Indigène Yanomami
Publié le 4 Août 2020
Lundi 03 août 2020
Une note du réseau Pro-Yanomami souligne que les indigènes n'ont pas été consultés au sujet de la mission, qui a eu lieu en juin et qui comprenait plus de journalistes que d'agents de santé
Un voyage qui visait à démontrer les actions du gouvernement brésilien dans la lutte contre le Covid-19 dans la terre indigène Yanomami a accumulé une série d'irrégularités et a suscité l'inquiétude des indigènes. Selon une note technique préparée par le Réseau Pro-Yanomami (Rede Pró-YY), présentée le 16 juillet à la 6e chambre du MPF et du MPF-RR, la délégation interministérielle, outre le fait qu'elle n'a pas consulté au préalable les leaders indigènes pour débarquer dans les communautés, a permis aux journalistes d'approcher les populations et de prendre des photos sans leur consentement. En outre, 49 000 comprimés de chloroquine, dont l'efficacité contre le Covid-19 n'a pas été prouvée, ont été délivrés, selon la documentation du ministère de la santé (MS). Des tests rapides ont également été effectués, jugés peu fiables pour la détection de la maladie.
Bien que les preuves scientifiques recommandent de ne pas utiliser la chloroquine contre le nouveau coronavirus, le médicament est administré dans le traitement du paludisme causé par le protozoaire Plasmodium vivax. Lorsqu'on lui a demandé quelle était la véritable intention impliquée dans la distribution de chloroquine dans le territoire indigène Yanomami, le MS, par le biais d'une note officielle du Sesai publiée le 3 juillet, a déclaré que le médicament devrait être utilisé pour le traitement de la malaria. Contrairement au contenu de la note, cependant, le coordinateur de la DSEI Est du Roraima, Tércio Pimentel, avait admis la veille, lors d'une réunion du MPF à Boa Vista-Roraima, que la chloroquine envoyée par le gouvernement faisait partie d'un kit pour le traitement du Covid-19.
Un autre fait renforce la raison réelle de la distribution de la chloroquine. Si, selon le gouvernement lui-même, la chloroquine prise serait destinée au traitement de la malaria, il manquerait dans le lot une médecine complémentaire et fondamentale pour le traitement de la malaria "vivax" : la primaquine. Selon la note des chercheurs du réseau Pró-YY, pour le traitement du paludisme "vivax", plus fréquent dans le territoire indigène Yanomami, le protocole standard de traitement comprend, outre la chloroquine en doses quotidiennes pendant 3 jours, l'utilisation de primaquine ou de tafenoquine pendant une période de 7 à 14 jours.
La primaquine prévient les rechutes ou les nouvelles maladies par Plasmodium vivax. Dans les médicaments délivrés par le gouvernement fédéral, par l'intermédiaire du ministère de la santé, dans le DSEI Yanomami et Leste, la primaquine ne figurait pas sur la liste. Pour le paludisme résultant du protozoaire Plasmodium falciparum, résistant à la chloroquine, aucun médicament n'est utilisé. Bien qu'il soit plus rare que "vivax", le paludisme à falciparum se développe dans la TIY [lire l'encadré].
Avec la chloroquine, 7 858 comprimés d'azithromycine ont également été distribués, un antibiotique utilisé dans les protocoles initiaux pour combattre le Covid-19 dans les cas graves. "Le fait que l'entourage du gouvernement fédéral ait distribué conjointement de la chloroquine et de l'azithromycine dans la TI Yanomami renforce la preuve que le but de l'envoi de ces médicaments était de traiter le nouveau coronavirus", écrit le Réseau Pró-YY.
"En un instant, le gouvernement fédéral contredit les recommandations de l'OMS et propose l'utilisation d'un protocole de traitement non étayé par les meilleures preuves scientifiques disponibles à ce jour, dans une population connue pour être vulnérable", indique la note des chercheurs.
Le réseau Pro-YY a apporté des rapports des peuples indigènes des communautés d'Auaris et de Waikás, dans la TI Yanomami, qui ont suivi l'arrivée de la mission gouvernementale. Selon eux, il n'y avait pas de conseils sur l'utilisation du médicament. "Ils ont également déclaré qu'à aucun moment il n'a été dit que la chloroquine devait être utilisée pour le traitement de la malaria".
En outre, selon les dirigeants Ye'kwana de Waikás, le jour où la mission s'est rendue dans la communauté, les agents ont effectué au moins 100 tests rapides, "dans la précipitation, sans attendre les 10 minutes nécessaires à une évaluation correcte. Les habitants de Waikás, où il y avait déjà une transmission communautaire, ont été surpris que tous les tests effectués par les médecins militaires soient négatifs.
Le réseau Pro-YY, en contact avec les dirigeants, a été informé que de nouveaux tests rapides ont été effectués par l'équipe du camp de base et que plus de 30 cas ont été confirmés dans la semaine du 8 juillet. Au 16, Waikás, dont la population est d'environ 170 personnes, avait plus de 40 cas officiellement confirmés par le DSEI Yanomami.
Visiteurs étrangers
Un autre élément problématique de la visite était l'absence de consultation préalable des communautés, comme le prévoit le protocole Yanomami et Ye'kwana. Selon les responsables des communautés des trois pôles de base visités par la mission, le nombre de journalistes a dépassé celui des professionnels de la santé dans l'entourage. "Ils ont pris des photos et sont partis", ont dénoncé Roberto et Paraná.
"Par conséquent, le manque de respect pour la décision des communautés indigènes de s'isoler est encore aggravé par la présence de journalistes qui ont capturé leurs images, les emportant. Selon les rapports reçus par le réseau Pro-YY, aucune autorisation n'a été demandée aux personnes photographiées ou aux communautés Yanomami et Ye'kwana, comme le recommande l'ordonnance FUNAI n° 177 de 200647", indique la note.
"Aucune précision n'a été donnée non plus sur les raisons de la production de ces images. Aujourd'hui, des images d'enfants et de femmes Yanomami de Surucucu enregistrées pendant la mission circulent sur les réseaux sociaux et dans plusieurs journaux destinés à être vendus", détaillent les chercheurs.
Explosion de paludisme dans la TIY
D'après les analyses de la note technique, il y a eu une autre découverte. Dans la région Yanomami, la contamination par le paludisme a plus que doublé entre 2018 et 2019, passant de 9738 à 14 827 cas, selon les données du Sesai. La TIY présente un degré de risque de paludisme plus de neuf fois supérieur à celui établi par l'OMS.
Le paludisme est une comorbidité qui peut aggraver le tableau du Covid-19. En avril, le premier Yanomami tué par le nouveau coronavirus au Brésil, un jeune de 15 ans venait de se remettre d'un paludisme à falciparum, le plus grave. En mai, une autre victime du Covid-19 chez les Yanomami était un homme de 68 ans de la communauté de Maturacá, traité pour le même type de paludisme.
"Les zones déboisées pour l'exploitation minière favorisent les conditions idéales pour la prolifération du moustique vecteur de la malaria, Anopheles spp. en plus de permettre aux prospecteurs eux-mêmes de devenir des réservoirs humains pour la maladie", indique la note du réseau Pró-YY.
traduction carolita d'un article paru sur socioambiental.org le 03/08/2020