Brésil - Rio Negro : la pandémie de Covid-19 s'aggrave et atteint la terre indigène des Yanomami

Mercredi 27 mai 2020

Bien qu'elle ait été l'une des premières à s'isoler, la communauté de Maturacá, dans la région du Pico da Neblina, a enregistré le premier décès dû au nouveau coronavirus

São Gabriel da Cachoeira (AM) est déjà l'une des villes les plus touchées par le nouveau coronavirus. En un mois (26/04-26/05), les cas confirmés de Covid-19 sont passés de deux à 929, un record de 46 350 %, avec l'enregistrement de 21 décès. L'augmentation du nombre de cas est également due à l'expansion des tests, effectués par le service de santé municipal de São Gabriel.

Parmi ces décès, au moins 12 (57%) sont des indigènes des groupes ethniques Baniwa, Baré, Tukano, Wanano, Desano, Piratapuia et Tariano. En plus d'atteindre les habitants de la zone urbaine, le nouveau coronavirus progresse en territoire indigène. (Peuples du rio Negro sur le blog)

Le lundi 25 juin, le premier décès a été enregistré à l'intérieur de la Terre Indigène Yanomami, dans la communauté de Maturacá. Le décès avait été enregistré par le Secrétariat spécial de la santé indigène (Sesai) jusqu'à la clôture de cette affaire, mais il a été confirmé par les professionnels de la santé travaillant dans la région.

Selon le bulletin épidémiologique du Sesai, un jour plus tard, dans la région du district sanitaire spécial indigène du Haut Rio Negro (Dsei-ARN), il y a 25 cas confirmés, avec trois décès. Dsei-ARN dessert une population de 28 858 autochtones vivant dans des communautés des municipalités de São Gabriel, Santa Isabel do Rio Negro et Barcelos. Toujours selon le Sesai, dans le District Sanitaire Spécial Indigène Yanomami (Dsei Yanomami), il y a 43 cas confirmés, avec un décès, dans des communautés d'Amazonas et de Roraima où vivent 26 785 personnes.

Les dirigeants estiment que le nombre de personnes contaminées devrait être beaucoup plus élevé que ce qui est indiqué dans le bulletin officiel du Sesai, puisque le nombre de tests pour le Covid-19 est réduit. D'autre part, les cas de personnes présentant des symptômes de grippe sont de plus en plus nombreux. Certains utilisent des remèdes maison pour soulager les symptômes.

À Maturacá, le Covid-19 a tué Flacido Yanomami, 68 ans, un animateur de fêtes traditionnelles. On soupçonne qu'il a été contaminé par des "toyoteiros", des conducteurs affrétés qui ne respectent pas les barrages routiers mis en place pour empêcher l'entrée sur les terres indigènes.
La mort de Flacido coïncide avec le 28e anniversaire de l'homologation du territoire et survient un mois après la perte d'un adolescent Yanomamí de 15 ans, également victime du Covid-19, qui est décédé à Boa Vista (RR).

"Xawara"

En avril, certaines familles se sont installées dans la forêt pour tenter de se protéger contre les "xawara", comme les Yanomami appellent les épidémies. Mais il n'y avait pas moyen : la maladie a atteint le territoire. Le président de l'Association Yanomami du rio Cauaburis et de ses affluents (Ayrca), José Mário Góes, a indiqué qu'une équipe du Dsei est arrivée dans la communauté mardi (27) pour effectuer des tests rapides de Covid-19.

Il a déclaré qu'il y avait des personnes présentant des symptômes de la maladie à Maturacá, mais qu'il ne pouvait parler de chiffres qu'après les résultats des tests. "Les gens sont soignés avec des tisanes maison et d'autres remèdes indigènes", a-t-il déclaré. Dans la communauté voisine de Nazareth, trois cas avaient déjà été confirmés.

Dario Kopenawa, vice-président de l'association Hutukara Yanomami, basée à Boa Vista (RR), souligne que l'un des grands vecteurs de Covid-19 chez les Yanomamis est la circulation illégale de mineurs dans les TI.

Il prévient que le scénario de la maladie parmi son peuple dans les prochains mois est imprévisible. "C'est assez grave. Un homme de 68 ans est mort, il est donc entré sur le territoire Yanomami et les morts ont commencé. Nous ne savons pas encore ce qu'il en sera", a-t-il déploré. Il fait payer les soins médicaux et d'autres tests pour le Covid-19 chez les indigènes.

Les sept portes de la contagion

Une autre forme de contact avec la maladie est ce qu'il appelle les sept portes, qui sont les sept villes avec lesquelles les indigènes ont le plus de contacts. En Amazonie, on trouve São Gabriel da Cachoeira, Santa Isabel do Rio Negro et Barcelos. A Roraima, ce sont Caracaraí ; Iracema, Mucajaí et Alto Alegre.

Avec le paiement de l'aide d'urgence par le gouvernement fédéral, de nombreuses personnes se sont rendues dans ces endroits pour récupérer l'argent et faire quelques achats. "La plupart d'entre nous ont refusé et averti : vous ne pouvez pas aller en ville pour attraper cette maladie. Vous avez beaucoup de parents têtus. Et beaucoup d'hommes blancs à la tête dure aussi. Difficile à bloquer", a-t-il déclaré.

En plus du paiement de l'aide d'urgence, les dirigeants des associations indigènes du haut rio Negro indiquent une série de facteurs qui ont conduit à l'avancée de Covid-19 sur le territoire indigène, comme le retard d'action des autorités publiques, les coutumes indigènes de cohabitation et l'intense trafic entre les villages et les villes.

À São Gabriel da Cachoeira, le paiement de l'aide d'urgence a attiré des indiens de différents points du cours supérieur du rio Negro vers la ville de São Gabriel. Le mouvement a débuté le 22 avril, alors que la municipalité n'avait pas encore confirmé de cas de contamination par le nouveau coronavirus, ce qui pouvait donner une fausse impression de sécurité. Mais deux confirmations de la contagion ont eu lieu peu après, le 26 avril. En d'autres termes, les personnes qui se trouvaient en ville pour recevoir de l'aide faisaient la queue dans les agglomérations, ce qui augmentait les risques de contracter la maladie et de la ramener au village.

Le gouvernement de la ville et le Dsei, avec le soutien de l'armée, ont mis en place des barrières sanitaires pour contenir ce mouvement. Malgré cela, il n'a pas été possible d'arrêter complètement le mouvement.

Içana

Le leader indigène André Baniwa, vice-président de l'Organisation indigène du bassin de l'Içana (Oibi), est à Manaus et suit la progression de la pandémie en territoire indigène.

Avec inquiétude, il rapporte que la maladie a causé jusqu'à présent sept décès d'indigènes Baniwa.

"Nous attendons de passer un peu de temps à parler avec des parents, à rendre hommage à ces personnes", a-t-il déclaré. Rien que dans la communauté de Tunui Cachoeira, il y a eu deux décès la semaine dernière.

L'association estime que 80 % des communautés du centre d'Içana ont déjà des cas de Covid-19 en raison de rapports de personnes présentant des symptômes.

Parmi ces communautés figurent Boa Vista, Auxiliadora, Nazaré do Médio Içana, Ambauba, Castelo Branco, Belém, Tayaçu, Tunuí, São José do Médio Içana II, Warirambá (Cuiari) ; Santa Marta ; Bela Vista ; Tucumã Ripitá ; Jandu Cachoeira ; Mauá Cachoeira ; Aracu Cachoeira ; São José do Ayari ; Xibaru et Foz do Miriti.

Dans l'évaluation d'André Baniwa, la recherche d'aide a également été déterminante pour la progression de la maladie d'Içana. Un autre facteur peut avoir été les réunions religieuses. La région est à prédominance évangélique, avec une promotion constante des études bibliques. Comme il est largement répandu par le ministère de la santé, le virus est hautement transmissible et toute forme d'agglomération doit être évitée.
Selon le chef baniwa, à Içana, les indigènes utilisent des médicaments traditionnels, notamment parce qu'il n'y a pas beaucoup de suivi médical.

"Le professionnel de santé se rend en hélicoptère dans la communauté, fait le suivi et revient. Il y a peu d'équipes dans la région. Si cela était possible, on devrait avoir des équipes de santé équipées, avec des conditions de voyage en bateau, en avion et au moteur. Avec des médicaments et une protection pour les médecins et les infirmières. Et des agents de santé formés dans la communauté. Mais ce n'est pas le cas. Le gouvernement veut la fin des peuples indigènes", a-t-il déclaré.

Iauaretê

Dans le district de Iauaretê, il y a déjà cinq cas confirmés dans les communautés de São Miguel, Cruzeiro, Don Bosco et Santa Maria. Le premier patient à avoir la confirmation de Covid-19 a été traité par une équipe de la Dsei-ARN et est guéri. Les quatre autres sont stables et font l'objet d'un suivi.
"Cette pandémie atteint l'intérieur du pays. La plupart sont traités avec des remèdes maison. À Iauaretê, ils pensaient qu'il s'agissait d'un simple virus. Jusqu'à ce que le premier cas soit confirmé", a déclaré Margarida Sodré Maia, présidente de l'Association des femmes indigènes du district de Iauaretê (Amidi).

Elle se trouve à São Gabriel da Cachoeira, d'où elle suit la situation dans sa communauté. Pour l'instant, elle ne peut pas retourner dans le district, car il existe un décret municipal qui suspend la circulation entre les villages et la ville. "La tendance, à partir de ces cas, est à l'augmentation. Et cela m'inquiète d'autant plus que l'on considère déjà qu'il s'agit d'une contamination de la communauté", a-t-il poursuivi.
Les dirigeants soulignent que le district dispose d'un hôpital, mais pas de structure pour des soins adéquats. La communauté demande un renforcement de la structure médicale, une augmentation des équipes de santé et davantage de tests. "La Dsei seule ne pourra pas répondre à la demande. À l'hôpital, de nombreux professionnels sont âgés, ils font partie du groupe à risque", a-t-il prévenu.

Margarida Maia est préoccupée par la situation de la communauté et de toute la région. En tenant compte uniquement de Iauaretê, ce sont 2.500 résidents. Mais la Coordination des Organisations Indigènes du District de Iauaretê (Coidi) couvre les communautés de Papuri, du Moyen et du Haut Uaupés, du Rio Japu et d'autres cours d'eau, avec un total d'environ cinq mille personnes.

"La région de Coidi est difficile d'accès, avec de nombreuses chutes d'eau. Il se peut que la Dsei ne soit pas en mesure de prendre en charge les patients les plus graves en utilisant des bateaux. Même si c'est par avion, cela peut être difficile", a-t-elle déclaré.

Elle souligne une préoccupation particulière pour le groupe ethnique Hupd'ah, qui vit dans une région plus difficile d'accès - très peuplée de petits ruisseaux - et dont les communications sont encore plus précaires que celles des autres communautés. Si la maladie atteint le groupe ethnique, l'impact peut être assez grave.

Référence hospitalière

En cas d'aggravation de l'état de santé et de nécessité de transfert à l'hôpital, la majorité des indigènes assistés par le Dsei-ARN et une partie de ceux qui sont sous la responsabilité du Dsei Yanomami doivent être emmenés à São Gabriel da Cachoeira.

Mais la ville ne dispose que de l'hôpital de la garnison de l'armée (HGU), qui est déjà épuisé. Ainsi, si les indigènes des communautés doivent être transférés à l'hôpital, il se peut qu'il n'y ait pas de poste vacant.

L'une des principales propositions du Comité de Confrontation et de Lutte contre le Covid-19 à São Gabriel da Cachoeira est l'implantation, en territoire indigène, de salles de campagne, où les personnes souffrant de problèmes respiratoires légers peuvent recevoir une assistance. Cette mesure peut réduire la nécessité de l'éloignement. Un autre point demandé est l'implantation d'un hôpital de campagne dans la ville.

Mardi, une équipe de sept personnes de Médecins Sans Frontières (MSF) est arrivée dans la ville pour combattre Covid-19. Les principales préoccupations de l'organisation humanitaire sont la santé en terre indigène et la réduction du taux de contagion de la maladie. En articulation avec l'Institut Socio-Environnemental (ISA) et en synergie avec le Comité de crise Covid-19, les experts de MSF élaboreront cette semaine une stratégie d'action pour soutenir les structures de santé de la municipalité.

Des réunions avec des professionnels de la santé et des leaders indigènes ont lieu jusqu'à vendredi, afin que MSF puisse soutenir les structures, ainsi que les Expedicionários da Saúde (EDS), qui travaillent également en partenariat avec les districts dans l'assemblage des salles avancées, par des dons pour l'achat de concentrateurs et de bouteilles d'oxygène, ainsi que d'autres intrants et équipements nécessaires.

Il est également urgent de réparer les pistes d'atterrissage sur les terres indigènes, afin que le sauvetage des patients gravement malades puisse être effectué rapidement.

Ana Amélia Hamdan, avec la collaboration de Juliana Radler
ISA

traduction carolita d'un article paru sur socioambiental.org le 27 mai 2020

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