Pérou - La faiblesse du système de santé est plus meurtrière que le Covid-19 pour les populations indigènes

"Il est scandaleux de voir comment des campagnes sont menées au niveau national et international pour obtenir des fonds afin de soutenir les communautés indigènes dans l'urgence deu Covid-19. S'ils savent de quoi ils parlent, ils devraient savoir que ce qu'il faut, c'est que le système de santé dans les régions indigènes soit réellement renforcé, de manière soutenue et contrôlée par la population locale et ses organisations. Le reste n'est que pur cynisme", s'indigne légitimement Frederica Barclay, spécialiste qui connaît bien la négligence criante de l'État à l'égard de la demande de santé des peuples indigènes.

Lettre à Servindi

Cher,

Je ne sais pas si Servindi a l'habitude de publier des lettres à l'éditeur. J'ai recours à cette méthode par manque de temps pour préparer un article, par urgence du sujet et par indignation devant la façon dont les choses sont développées et comprises face à la vulnérabilité des peuples indigènes face au Covid-19.

À ce stade de ma vie professionnelle, je comprends un peu les crises historiques que les peuples indigènes de l'Amazonie ont connues à la suite des épidémies, mais je connais aussi la faiblesse et l'échec de l'offre de santé de l'État dans les zones rurales où se trouvent leurs territoires.

J'aimerais essayer de souligner quelques points qui s'ajoutent aux grands efforts déployés par le bureau du médiateur pour attirer l'attention de l'État sur son obligation d'apporter une réponse aux peuples indigènes dans la situation actuelle à partir d'une approche fondée sur les droits et en raison de leur vulnérabilité.

Diverses organisations autochtones à différents niveaux ont également exprimé cette demande, exhortant l'État à agir. Mais une meilleure approche est nécessaire si nous ne voulons pas de catastrophe dans les mois à venir. À ce stade, et par manque de temps, je me concentre sur une question qui semble nécessiter un examen sérieux.

Vulnérabilité. Ce qui peut anéantir les peuples indigènes, c'est le manque d'infrastructure d'un système de santé et non le Covid-19

Nous pourrions parler longuement de la vulnérabilité historique et actuelle des peuples indigènes à certains virus et bactéries. Ce n'est pas la question maintenant. Ils sont aussi exposés maintenant que d'autres citoyens qui n'ont pas été exposés auparavant au Covid-19 non plus.

Parce que les peuples indigènes ont une si grande expérience des crises qu'ils vivent depuis des générations, ils ont maintenant eu la sagesse de s'isoler, de fermer leurs territoires. Ils ont été extrêmement efficaces, à notre connaissance, grâce au suivi que certaines organisations ont réussi à faire, pour fermer leurs ports.

A l'intérieur des communautés, les gens ont cessé de se rendre visite, les familles ont essayé d'aller vivre dans leurs tambos, dans les fermes, pour "maintenir la distance sociale". Grâce à leurs organisations communales et à leurs fédérations, et de mémoire d'homme, ils ont accompli plus que toutes les campagnes de #quédate en casa juntas (restez à la maison ensemble). Certains médias en ont déjà parlé.

Jusqu'à présent, nous constatons que l'action collective a été assez efficace. Bien que nous ne chantions pas la victoire parce que des cas ont pu commencer à se présenter en raison de situations diverses, notamment l'absence de protocoles pour l'acheminement de l'aide, les déplacements vers les villes pour les urgences et le retour, l'entrée des commerçants, la présence des militaires dans les territoires.

Il est donc nécessaire de concevoir des plans spécifiques pour ces régions à faible densité (non significative statistiquement), éloignées et mal desservies. Plusieurs initiatives sont en cours pour conseiller l'État, en mettant l'accent sur la participation des organisations indigènes, et je connais plusieurs personnes qui y mettent tous leurs efforts.

Bien. Mais l'expérience nous avertit que le principal risque n'est pas maintenant que la courbe au Pérou continue de croître ou atteint le plateau et que les gens ont des restrictions de mobilité. Le plus grand risque sera de voir les communications ré-ouvertes et les commerçants, les bûcherons, les pétroliers retourner sur les territoires indigènes...

Ainsi, ceux qui ont réussi à ne pas s'exposer et à ne pas être infectés seront confrontés au plus grand risque. Pour les communautés, l'accès à des services adéquats ne sera qu'une fiction.  Même si les directions de la santé en viennent à mettre en œuvre des actions d'une certaine sorte maintenant.

J'ai eu la chance de pouvoir accompagner les travaux impressionnants de la plate-forme PUINANUDT, dite des 4 Bassins, dans leur demande de solde de l'immense dette historique pour les dommages causés par les activités pétrolières à leur territoire et à leurs familles.

Depuis mars 2015, il y a 5 ans, l'Etat a signé des engagements pour améliorer le système, malgré des décrets, des résolutions ministérielles et des engagements réitérés, l'amélioration est nulle. Nulle. Et la corruption a été omniprésente.

Andoas, qui est l'établissement le mieux équipé à l'attention de ces villes proches de la frontière avec l'Equateur, situé dans l'épicentre de l'exploitation pétrolière, attend toujours qu'il devienne véritablement un établissement capable de s'occuper de la morbidité régulière de la région.

La même chose s'est produite avec l'établissement du 12 octobre sur le rio Tigre où le poste travaille au sommet d'une zone envahie par les moustiques où le vecteur de la malaria prolifère. Les brigades qui se sont engagées à renforcer les soins travaillent au coup par coup, et chaque année, elles signalent que seuls 35, 30, 25 ou 10 % de l'engagement budgétaire pour le "modèle de soins de santé interculturel", dérivé des engagements de 2015, seront disponibles.

Et ce sont des personnes qui sont exposées à un risque supplémentaire en raison de leur exposition chronique aux métaux lourds et parce que ce qu'elles produisent et consomment, y compris l'eau, dans cet environnement, continue de les exposer. Parce qu'il n'y a pas encore d'assainissement.

Là et partout ailleurs, lorsque le trafic sera ré-ouvert, il n'y aura pas de capacité de réponse à la prolifération du virus. Même s'ils avaient accès à des soins dans des installations de micro-réseau de voies navigables, où les bouteilles d'oxygène sont souvent vides, ils ne pourraient pas accéder aux interventions d'urgence qui nécessitent d'autres types de soins. Parce qu'il n'y a ni bateaux ni carburant non plus.

Si nous avons la chance de pouvoir fournir aux gens des vaccins ou des antigènes d'un type quelconque à moyen terme, les communautés de nombreuses régions seront hors de portée. Un médecin responsable du modèle de soins interculturels pour les quatre bassins, lorsque nous avons discuté des faibles taux de couverture vaccinale, a avoué à l'époque qu'en réalité, il ne s'agissait pas seulement d'une faible couverture, mais que cela revenait à se faire "vacciner avec de l'eau".

En effet, au moment où les petites glacières que le personnel de la brigade transporte avec de la glace pour la vaccination arrivent dans les communautés, l'une après l'autre, les vaccins ont commencé à être inefficaces. A tel point qu'il y a quelques mois, 19 enfants de trois communautés sur le rio Pastaza ont été vaccinés avec des doses multiples de RH - c'est-à-dire qu'ils ont donné à chaque enfant 10 doses d'un vaccin - les enfants n'ont eu aucune réaction. Ils n'étaient probablement pas non plus protégés contre la rougeole et la rubéole. En fait, ils ont été vaccinés avec de l'eau. L'événement qui aurait pu avoir des conséquences très graves est enregistré comme une "erreur de programme" et rien n'est corrigé.

C'est ce qui les attend lorsque le vaccin ou d'autres méthodes pour le coronavirus arriveront à la réouverture du trafic ? Où - dans les documents du MINSA et du ministère de la culture - est-il question de s'assurer qu'ils sont protégés par un mécanisme solide et durable pour sécuriser la chaîne du froid de la diffusion ?

C'est pourquoi il est également scandaleux de voir comment des campagnes sont menées au niveau national et international pour obtenir des fonds afin de soutenir les communautés indigènes dans l'urgence du Covid-19. S'ils savent de quoi ils parlent, ils devraient savoir que ce qu'il faut, c'est que le système de santé dans les régions indigènes soit réellement renforcé, de manière soutenue et contrôlée par la population locale et ses organisations. Le reste n'est que pur cynisme.

Cordialement,

Flica

Dimanche 12 avril 2020.

traduction carolita d'un article paru sur Servindi.org le 12/04/2020

Debilidad del sistema de salud es más letal que el Covid-19 para indígenas

"Indigna cómo se montan a nivel nacional e internacional campañas para conseguir fondos dizque para apoyar en la emergencia del Covid-19 a las comunidades indígenas. Si saben de qué hablan debe...

https://www.servindi.org/actualidad-opinion/12/04/2020/lo-que-puede-aniquilar-los-ppii-es-la-falta-de-un-sistema-eficiente-de