La population indigène du Brésil est la plus touchée par l'absence de médecins brésiliens
Publié le 19 Décembre 2018
Après le départ de Cuba du programme Más Médicos (Plus de Médecins), peu de professionnels du pays se sont présentés pour combler les postes vacants.
Après que des milliers de médecins cubains ont quitté le Brésil en raison du retrait de Cuba du programme Más Médicos suite aux déclarations "menaçantes et méprisantes" du président élu Jair Bolsonaro, les citoyens de plusieurs municipalités brésiliennes se sont retrouvés sans soins médicaux et le gouvernement brésilien a lancé un appel pour combler les postes des médecins cubains.
Dans la région nord du pays, où se trouve l'Amazonie brésilienne, l'État d'Amazonas a le plus faible nombre de postes occupés après le départ des Cubains et, jusqu'à la date de clôture des inscriptions le 7 décembre, aucun médecin brésilien ne s'était inscrit pour agir dans 14 villes de la région.
Le programme Más Médicos approuvé en 2013 par la présidente Dilma Rousseff, comprend des mesures visant à élargir l'accès de la population brésilienne à la santé publique et à lutter contre l'absence de professions de santé dans les régions pauvres et difficiles d'accès grâce à des accords de coopération avec des pays étrangers.
Amazonas, dans l'Amazonie brésilienne, est l'état du nord du pays avec le plus petit nombre d'emplois occupés dans le programme Más Médicos . Sur les terres indigènes, seuls 29 médecins brésiliens se sont inscrits auprès du gouvernement brésilien, tandis que 63 postes restent vacants. Dans le cadre de cet appel, le gouvernement offre 230 emplois dans les municipalités de la région nord et 92 sur les terres indigènes, soit un total de 322 emplois.
Brésil de Fato a contacté le ministère de la Santé pour savoir quels États de la région du Nord sont toujours confrontés à une grave pénurie de soins médicaux.
En plus de l'Amazonas, d'autres états de la région : Pará et Amapá font face à la même chose. Le Ministère de la santé a indiqué que sept municipalités du Pará attendaient toujours que les médecins présentent leur demande.
A Amapá, parmi les 49 médecins qui se sont présentés, ils ne pourront pas accepter le poste en raison d'horaires incompatibles.
Mercredi dernier, le 5 décembre, le ministère de la Santé a annoncé que 200 médecins brésiliens avaient décidé de se retirer du programme Más Médicos .
Santé indigène
L'un des districts est situé sur les terres indigènes de Vale do Javari, dans la municipalité d'Atalaia do Norte, à l'ouest d'Amazonas, où il y a cinq postes vacants et un seul médecin est venu.
Neon Solimões Paiva Pinheiro, anthropologue travaillant à Vale do Javari, affirme que le faible intérêt des médecins est dû à diverses raisons, notamment l'éloignement des zones urbaines, les salaires (environ 3 000 dollars dans un pays où le salaire minimum est équivalent à 245 dollars), les maladies endémiques comme le paludisme, l'hépatite et la tuberculose, ainsi que le manque de connaissances des médecins sur la diversité ethnique et culturelle des peuples indigènes.
Il affirme que les terres indigènes de la vallée de Javari sont les deuxièmes plus grandes du pays, avec 54 communautés et une population estimée à 6 000 habitants.
Tous les médecins qui travaillaient sur les terres indigènes étaient cubains. Après le retrait de Cuba du programme, un seul médecin brésilien s'est porté candidat à l'un des postes vacants et l'anthropologue craint que les médecins ne cessent de travailler dans la région.
"Il y a aussi le risque que cette personne, en arrivant ici et en découvrant cette réalité, se retire à cause des difficultés dues à la rivière qui s'assèche, parce que parfois il faut dormir sur la plage ; parfois il faut rester longtemps dans les villages à cause des problèmes de mobilité, quand les bateaux ne peuvent pas rejoindre les villages. Il y a donc plusieurs facteurs qui, lorsque la réalité de notre mission est présentée, font reculer les gens."
Engagement
Malgré les difficultés, l'anthropologue, qui travaille sur les terres indigènes depuis un an, souligne que " les médecins cubains ont toujours embrassé la communauté. "Ils étaient toujours disponibles, dévoués à la communauté et ont vraiment fait du bon travail.
Francisco Loebens, membre du Conseil Missionnaire Indigéniste (CIMI), affirme que le faible intérêt des médecins brésiliens pour les soins de santé indigènes de base reflète le fait que les médecins ne sont pas prêts à relever les défis qui se posent dans ces communautés.
"En fait, on s'attend à ce que les médecins agissent pour aider la population, qui est souvent éclipsée. Ici, nous connaissons la lutte des maires, qui offrent souvent un salaire élevé aux médecins, ce qui engendre des problèmes dans le budget et même s'il n'y a pas de médecins", dit-il.
Le président de la Fédération des Organisations Indigènes du Rio Negro, Marivelton Baré, affirme que l'État d'Amazonas concentre un grand nombre de territoires indigènes, les plus affectés par le départ des médecins cubains. Il demande des comptes au gouvernement actuel et critique le président élu Jair Bolsonaro qui, dans ses déclarations, a comparé les peuples indigènes aux animaux des zoos.
"Nous ne sommes pas des animaux dans le zoo, nous sommes dans nos maisons, dans notre territoire. Et nous nous attendons à ce qu'il s'acquitte de son devoir et de ses obligations envers les peuples indigènes. Mais de notre point de vue, son gouvernement va avoir une politique totalement opposée. Ce qu'ils font, c'est essayer de nous rendre plus vulnérables, de dire que nous entravons le développement et que c'est pour cela que nous vivons ainsi, mais nous allons continuer à nous mobiliser pour revendiquer nos droits ", dit-il.
Le Secrétariat d'État à la santé a déclaré dans un communiqué de presse que 508 professionnels du programme Más Médicos travaillaient dans la région, dont 318 Cubains travaillant sur des terres indigènes.
Montage : Pedro Ribeiro Nogueira
traduction carolita d'un article paru sur Brasil de fato